Какво представлява пателата?
Името kneecap описва много добре външния вид на пателата. Костта, която прилича на триъгълник или сърце, когато се гледа отпред, се намира като плосък диск точно пред колянната става. Тя е дълга около четири до пет сантиметра и широка от два до три сантиметра в най-широката си точка. Фактът, че всяко коляно изглежда малко по-различно, е наследствен и се дължи на различни стресове.
Капачката на коляното принадлежи към сесамоидните кости (Os sesamoideum), група от малки кости, които гарантират, че сухожилието и костта не се трият едно в друго в няколко точки на тялото. Най-голямата от малките сезамовидни кости в нашето тяло е капачката на коляното, чието вкостеняване започва през 3-та-4-та година от живота.
Каква е функцията на пателата?
Пателата улеснява всяко движение, при което коляното е сгънато или изпънато. Като точка на закрепване на сухожилието на големия бедрен мускул (квадрицепс, Musculus quadriceps femoris), той позволява плавното предаване на силата от предните мускули на бедрото през сухожилието на пателата (Ligamentum patellae) към пищяла. В допълнение, пателата, като разделител между сухожилието и подлежащата кост, подобрява лоста и биомеханиката на сухожилието.
В допълнение към гладкия хрущял на гърба на пателата, бурса (bursa subcutanea prepatellaris) между кожата и пателата и мастна подложка (Hoffa fat body), разположена между долния ръб на пателата и горния ръб на пищяла предотвратяване на дразнещо триене, когато коляното е сгънато.
Къде се намира пателата?
Пателата е част от колянната става. Заедно с хрущялната си повърхност, синовиалната течност и подлежащите кости образува така наречената синовиална става. Пателата е вградена в сухожилието на екстензора на мускулите на бедрото (сухожилие на четириглавия мускул) и сухожилието на пателата, което се изтегля към тибията. Така той се намира директно в точката на отклонение на сухожилието между горната и долната част на крака. Когато кракът е изпънат и мускулите са отпуснати, пателата може да се движи лесно. В напрегнато състояние това едва ли е възможно. Това се дължи на връзки, които минават отпред (ligamentum patellae) и отляво и отдясно на капачката на коляното (съпътстващи връзки). Те също така гарантират, че капачката на коляното няма да се изплъзне по време на движенията на коляното. Основният стабилизатор на колянната става е медиалният пателофеморален лигамент (MPFL).
Какви проблеми може да причини пателата?
Болката в предната част на коляното често се групира под термина синдром на пателофеморална болка (FPS). Няколко фактора могат да се считат за неговия отключващ фактор:
- Претоварване или неправилно зареждане
- Скъсяване на мускулите или връзките
- Травма или спортна травма
- Неправилно положение или неправилно оформена патела
- Доброкачествени или злокачествени неоплазми
В резултат на това пателата може да боли, да подскача, да се измести или да се възпали. След това възпалението засяга и съседни области като бурсата или мастното тяло на Hoffa (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris, синдром на Hoffa-Kastert).
Износване и претоварване
Моделите на заболявания в областта на капачката на коляното, които се основават на износване или претоварване, включват:
- Хондропатия (chondromalaciapatellae): обикновено засяга момичета и млади жени, пателарният хрущял става мек и се износва
- Пателарен остеоартрит (ретропателарен остеоартрит, хрущялна дегенерация): ожулен, износен хрущял
- – Болест на Osgood-Schlatter: смърт на части от тибиалната кост в мястото на прикрепване на пателарното сухожилие
Неправилно положение или неправилно развитие
Възможни неправилни позиции или неправилно развитие на пателата са:
- Вродена пателарна дисплазия: малформация на пателата
- Patella alta: пателата е разположена твърде високо
- Patella bipartita или P. multipartita: пателата се състои от две или повече части; причината е нарушено костно образуване (нарушение на осификацията)
- Неправилно положение на пателата, дължащо се на извиване или чукване на коленете (genu valgus, genu varus) или плоско стъпало
Злополука и травма
Инцидентите и травмите могат да причинят различни увреждания в областта на пателата:
- Контузия на патела (контузия на коляното)
- Фрактура на патела (фрактура на патела)
- Увреждане на хрущяла
- Разкъсване на пателарно сухожилие: частично с костна авулсия (възможно предварително увреждане на сухожилието поради друго заболяване)
