Как действа левофлоксацин
Антибиотикът левофлоксацин блокира два жизненоважни за бактериите ензима: ДНК гираза и топоизомераза IV.
Генетичният материал на бактериите, ДНК, е под формата на плетена молекула с форма на стълба, която обикновено е плътно навита. Това се променя, когато генетичната информация, съхранявана за образуването на протеини, трябва да бъде прочетена или целият геном трябва да бъде дублиран в подготовка за клетъчно делене. След това ДНК трябва да бъде „развита“. Това изисква двата ензима, споменати по-горе.
Въпреки това, ако те се инхибират от левофлоксацин, бактерията не може да оцелее и умира. Следователно антибиотикът има бактерициден (бактерициден) ефект. Тогава имунната система трябва само да се погрижи за отделянето на убитите патогени. След това симптомите на заболяването (напр. пневмония или конюнктивит) се подобряват много бързо.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Когато се приема през устата, активната съставка се абсорбира почти напълно от червата в кръвта. Разпределя се в тялото и след това се екскретира почти непроменен през бъбреците.
Кога се използва левофлоксацин?
Областите на приложение (индикации) за левофлоксацин включват
- пневмония
- Усложнени инфекции на пикочните пътища (с участието на бъбречното легенче)
- Хронични белодробни инфекции, причинени от бактерията Pseudomonas aeruginosa при възрастни пациенти с кистозна фиброза (муковисцидоза)
По правило лекарите предписват левофлоксацин само при тежки бактериални инфекции, ако няма други възможности за лечение.
Как се използва левофлоксацин
Левофлоксацин се използва под формата на таблетки или капки за очи, а при много тежки инфекции и чрез инфузия (въвеждане директно в кръвта). Ново приложение е инхалацията, при която активното вещество е селективно ефективно в белите дробове.
Когато се приема през устата (през устата под формата на таблетки), дозировката обикновено е между 250 и 500 милиграма на ден. Продължителността на лечението е между седем и 28 дни, в зависимост от тежестта на инфекцията.
Капки за очи, съдържащи левофлоксацин, се капват в засегнатото око четири до осем пъти на ден. Продължителността на лечението също зависи от тежестта на заболяването.
Количеството активна съставка, приложено директно в кръвния поток (инфузия), обикновено се определя индивидуално за всеки пациент.
За инхалация лекарите предписват 240 милиграма левофлоксацин два пъти дневно, за предпочитане на интервали от дванадесет часа. Прилага се на цикли от по 28 дни, последвани от 28-дневна почивка. Лечението продължава толкова дълго, колкото пациентът има полза от него.
Какви са страничните ефекти на левофлоксацин?
Неблагоприятните ефекти, които левофлоксацин може да причини, зависят до голяма степен от начина на приложение на активното вещество.
Левофлоксацин таблетки и инфузии: Странични ефекти
Левофлоксацин често причинява стомашно-чревни оплаквания като странични ефекти, т.е. при един до десет процента от лекуваните. Антибиотикът убива не само патогенните, но и полезните бактерии в червата. Чревната флора е извадена от баланс. В резултат на това пациентите се чувстват гадени и страдат от диария или повръщане.
Естествената вагинална флора също е извадена от баланс от левофлоксацин. Това благоприятства гъбичните инфекции в гениталната област.
Понякога (при по-малко от един процент от лекуваните) се наблюдава загуба на тегло след прием на левофлоксацин. Някои пациенти са нервни, имат главоболие, болки в мускулите или ставите или имат затруднения със съня. Някои развиват усещане за изтръпване или мравучкане по кожата. Такива сензорни нарушения могат също да бъдат странични ефекти на левофлоксацин.
В идеалния случай спортове, които натоварват много сухожилията, като футбол и джогинг, трябва да се избягват по време на лечението с левофлоксацин.
Ако забележите някакви признаци на мускулна слабост, болки в сухожилията, ставите или мускулите, не приемайте друга доза левофлоксацин и се консултирайте с Вашия лекар. Симптомите могат да се появят както в началото на лечението, така и няколко месеца след края на лечението.
Левофлоксацин може да промени кръвната картина на пациента. Освен това стойностите на бъбреците и черния дроб в кръвната картина понякога се отклоняват. Те обикновено се нормализират сами след края на терапията.
В отделни случаи левофлоксацин нарушава проводимостта в сърдечния мускул (удължаване на QT-времето). Лекарите също говорят за синдром на дълъг QT интервал.
В редки случаи аортата може да се разшири (аортна аневризма) или стената на аортата може да се разкъса (аортна дисекация). И двете могат да бъдат животозастрашаващи.
Ако внезапно почувствате силна болка в гърдите, корема или гърба, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. Трябва също така незабавно да потърсите медицинска помощ, ако внезапно почувствате задух или ново сърцебиене или сърдечна аритмия, или ако се развие подуване (оток) в корема или краката.
В редки случаи пациентите реагират много свръхчувствително към левофлоксацин до степен на алергичен (анафилактичен) шок. Симптомите на такъв тежък алергичен шок включват кожни обриви, сърцебиене, задух и проблеми с кръвообращението, в зависимост от тежестта.
Ако получите възможни симптоми на тежък алергичен шок, не трябва да приемате повече дози левофлоксацин и незабавно да се свържете с лекар.
Таблетки и инфузии, съдържащи левофлоксацин, могат да нарушат способността ви да реагирате. Пациентите често се чувстват сънливи и сънливи, особено ако са употребявали и алкохол. Поради тази причина пациентите не трябва да участват активно в пътното движение или да работят с тежки машини по време на антибиотично лечение.
Капки за очи с левофлоксацин: странични ефекти
Ако активната съставка се използва под формата на капки за очи, много малко от нея навлиза в кръвообращението на тялото. Следователно нежеланите реакции обикновено са ограничени до мястото на приложение в окото:
Окото често гори или сърби или зрението е замъглено за кратко време (в последния случай трябва да изчакате, докато зрението Ви се проясни отново, преди да шофирате моторно превозно средство или да работите с машини).
Вдишване на левофлоксацин: странични ефекти
Най-често съобщаваните нежелани реакции при вдишване на активното вещество са кашлица с и без храчки, вкусови нарушения, умора и чувство на слабост.
Същото се отнася за инхалациите, както и за таблетките и инфузиите с левофлоксацин: реактивността и следователно способността за шофиране и работа с машини може да бъде нарушена. Това е особено вярно в комбинация с алкохол.
Допълнителна информация за нежеланите странични ефекти можете да намерите в листовката за Вашия левофлоксацин. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако забележите или подозирате други нежелани реакции.
Кога не трябва да се използва Левофлоксацин?
Левофлоксацин под формата на таблетки, инфузии или инхалации не трябва да се използва в следните случаи:
- Свръхчувствителност към активното вещество или към някоя от останалите съставки на лекарството
- Конвулсивни разстройства (епилепсия)
- Бременност и кърмене
- Възраст под 18 години (изключение: капки за очи, съдържащи левофлоксацин, се предлагат и за деца в Германия и Австрия)
- Оплаквания в сухожилията след предишна употреба на флуорохинолонов антибиотик
Същото важи и за пациенти, които имат повишен риск от така наречения синдром на удължен QT интервал (нарушение на сърдечната проводимост). Рискът се увеличава поради сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност или инфаркт.
Левофлоксацин капки за очи не трябва да се прилага при свръхчувствителност към активното вещество или някоя от останалите съставки на капките.
Тези взаимодействия са възможни с левофлоксацин
Левофлоксацин може да повлияе на проводимостта в сърдечния мускул и да удължи QT времето (времеви интервал в ЕКГ). Ако пациентите приемат едновременно лекарства, за които също е известно, че удължават QT-времето, рискът от сърдечна аритмия се увеличава. Следователно лекарите предписват левофлоксацин само в такива случаи, ако ползите надвишават рисковете и няма други възможности за лечение. Лекарствата с известно удължаване на QT интервала включват, наред с други:
- Антидепресанти като халоперидол
- Активни вещества срещу сърдечна аритмия като амиодарон
- други антибиотици като еритромицин
Ако пациентите едновременно приемат глюкокортикоиди ("кортизон"), рискът от възпаление и разкъсване на сухожилия се увеличава.
Хинолони като левофлоксацин в комбинация с теофилин (резервно лекарство за ХОББ) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен и диклофенак могат да намалят гърчовия праг.
Ефектът на "разредителите на кръвта" варфарин и фенпрокумон се засилва при едновременен прием на левофлоксацин.
Уведомете Вашия лекар и фармацевт за всички други лекарства и хранителни добавки, които приемате. Това включва и билкови лекарства или лекарства, които купувате от аптека без рецепта. Допълнителна информация за взаимодействията можете да намерите в листовката за Вашия левофлоксацин.
Бременност и кърмене
Поради липса на данни, експертите съветват да не се използва левофлоксацин по време на бременност. По-добри алтернативи за лечение на бактериални инфекции при бременни са пеницилините, цефалоспорините и макролидите. Все пак може да се приеме локално приложение на левофлоксацин (капки за очи).
Левофлоксацин преминава в кърмата. В редки случаи кърмените деца след това страдат от диария. Следователно, когато е възможно, лекарите предписват на кърмещите майки по-добре проучени антибиотици като пеницилини или цефалоспорини.
Как да получите лекарство с левофлоксацин
Откога е известен Левофлоксацин?
Левофлоксацин е сравнително нова активна съставка. Изследователите го разработиха от друго лекарство срещу бактериални заболявания, като леко модифицираха химичната му структура. Като хинолон от второ поколение, левофлоксацин се понася по-добре от по-старите представители на този клас лекарства – и със сравнима ефикасност.
