Marcumar® за предсърдно мъждене
Marcumar® е лекарството по избор за предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене е кръгово възбуждане в двете предсърдия на сърце. В резултат на това някои части на предсърдията стоят неподвижни и вече не участват в свиването.
Предсърдията съдържат т.нар сърце уши. Те са кухи пространства в предсърдията, в които кръв може да събира поради намалено изпразване на предсърдията. Това причинява кръв за да спре и след това да се коагулира.
Резултатът е образуването на тромби. Ако тромбите напуснат ляво предсърдие, те влизат аортата (основно артерия) чрез лява камера и продължете по пътя си към мозък (сънна апнея) в ръцете или краката (периферна артериална оклузия) или в чревните артерии (мезентериален инфаркт). Ако тромбите напуснат дясно предсърдие, те влизат в бял дроб отдясно сърце, през белодробната артерия и причиняват белодробна емболия. Поради това е много важно да се извърши антикоагулация в предсърдно мъждене. Тук също INR трябва да е между 2-3.
Marcumar® след операция
Ефектът на Marcumar® е много труден за контролиране и може да се противодейства само с чужди коагулационни фактори или с витамин К. Следователно Marcumar® трябва да бъде спрян преди операция. След операцията, хепарин трябва да се инжектира вместо Marcumar® за около седем дни, за да се предотврати ненаситно кървене след операцията. След седем дни терапията с Marcumar® може да продължи. През първите 72 часа, хепарин трябва да се инжектира успоредно на повторно приложената терапия с Marcumar®, тъй като ефектът на Marcumar® настъпва едва 72 часа след първата доза. След 72 часа, хепарин може да бъде прекратено, но INR трябва да се извърши контрол.
Прием на Marcumar® след хепарин
Хепаринът също е антикоагулантно лекарство (антикоагулант). Хепаринът има много по-кратка продължителност на действие от Marcumar®. Следователно е по-лесно да се контролира.
Освен това има лекарство (антидот) за хепарин, което отменя ефекта на хепарин. Лекарството е протамин. При лечение с хепарин, дозирането с Marcumar® може да започне паралелно.
След три дни хепаринът трябва да бъде спрян и INR трябва да се провери. Marcumar® може да бъде заменен с хепарин по всяко време. Ако обаче продуктът се понася добре, Marcumar® трябва да бъде рестартиран в дългосрочен план и трябва да бъде избраната терапия.
Всички статии от тази поредица: