Хранителните терапевтични възможности след чревна операция зависят от интервала от време между операцията и операцията, както и от степента и мястото на операцията. До отстраняване на 50% от тънко черво, останалите черва обикновено могат да осигурят усвояването на хранителните вещества след известно време на корекция. Колкото повече тъкани на тънките черва се отстраняват, толкова по-вероятно е да има недостиг на хранителни вещества, енергия и вода.
Ако 75% от тънко черво липсва, този дефицит е сериозен. С остатъчна дължина от 30 до 50 cm, парентерално хранене (с помощта на инфузия) трябва да се осигури в дългосрочен план. Определящо е обаче и коя част от тънко черво беше премахнат.
Например в крайната част на тънките черва (терминален илеум) жлъчка солите се реабсорбират. Ако част липсва, жлъчка солите се прехвърлят в дебелото черво, където инхибират реабсорбцията на вода през чревната стена и водят до диария (хологична диария). В допълнение, жлъчка солите се отделят по-често и произтичащият от това дефицит нарушава храносмилането на мазнините, което води до мазни изпражнения и липса на енергия.
В допълнение, повишените мастни киселини остават в чревния лумен и могат да се комбинират с калций за образуване на неразтворими варови сапуни. калций също се комбинира с оксалова киселина от храната, за да образува неразтворим във вода калциев оксалат. Ако по-малко калций е на разположение повече Oxalsäure се поема от чревната стена и съществува опасност от образуване на камъни (Oxalatsteine) в отделителните пикочни пътища.
В допълнение повишената концентрация на жлъчна сол вероятно увеличава абсорбцията на оксалова киселина. Следователно трябва да се избягват храни, богати на оксалова киселина (манголд, ревен, спанак, какао, цвекло, магданоз). Достатъчният прием на течности от 1.5 до 2 литра на ден също помага да се предотврати бъбрек камъни.
Ако е необходимо, обичайните мазнини се заместват до 75% от MCT мазнини. Това може да допринесе за значително подобряване на хранителния статус. Ако долната част на тънките черва е била отстранена, витамин В12 трябва да се доставя чрез лекарства.
Тъй като храносмилането често се нарушава, важно е също така да се осигури достатъчен запас от мастноразтворими витамини. Приемът на течности по време на хранене ускорява преминаването на хранителната каша през стомах и тънките черва и по този начин влошава усвояването на хранителните вещества. За да се избегне това се препоръчва да се пие 1 час след прием на храна.
