Хранене по време на рак

Здравословна диета при рак

Храненето също играе важна роля, особено при рак. Разнообразната и балансирана диета може да подобри качеството на живот и да намали страничните ефекти като нарушения в заздравяването на рани или инфекции. В допълнение, той влияе върху шансовете за възстановяване (прогноза) от рак.

Ако пациентите с рак се хранят неадекватно, тялото се разгражда по-бързо и по-тежко. Страничните ефекти, свързани с терапията, могат да се увеличат и лечението на рак може да има по-слаб ефект.

Ето защо доброто хранене при рак си струва във всяка фаза! Целта е да се осигури на тялото достатъчно енергия и хранителни вещества, за да се подобри благосъстоянието, да се позволи на имунната система да работи по-добре и лечението на рака да работи по-успешно.

Здравословната диета подпомага организма в борбата му с рака, но не може сама да победи тумора. Медикаментозната терапия на рака е незаменима!

Хранене при рак без симптоми

За пациенти с рак без значителни симптоми или проблеми с теглото експертите препоръчват да използват като ръководство десетте правила на Германското дружество по хранене.

Хранете се разнообразно, като избирате предимно храни на растителна основа.
Когато става въпрос за зърнени продукти като хляб, тестени изделия, ориз и брашно, трябва да ядете пълнозърнестите сортове. Подобно на плодовете и зеленчуците, пълнозърнестите продукти доставят на тялото много фибри, минерали и витамини.
Яжте мляко или млечни продукти всеки ден. Ферментирали продукти като кисело мляко, кефир или мътеница (приблизително 150 g на ден) са особено препоръчителни. Рибата трябва да присъства в менюто веднъж или два пъти седмично. Възрастните трябва да консумират максимум от 300 g (за нискокалорични изисквания) до 600 g (за високи калорични изисквания) месо и колбаси на седмица.
Предпочитайте растителни масла като рапично олио и мазнина, приготвена от тях. Те са по-здравословни от животинските мазнини. Също така внимавайте за скрити мазнини, като тези, открити в преработени храни като колбаси, сладкиши, сладкарски изделия, бързо хранене и полуфабрикати.
Избягвайте твърде много захар – не само под формата на сладкиши, десерти и подсладени напитки (плодов сок, кола и др.). Много преработени храни също са с високо съдържание на захар, като плодово кисело мляко, полуфабрикати, дресинги за салати и кетчуп. Намалете и солта, вместо това използвайте билки и подправки. Също така внимавайте за често неочаквано високото съдържание на сол в преработените продукти като колбаси, сирене, хляб и готови ястия.
Пригответе храната внимателно. Гответе ги колкото е необходимо и възможно най-кратко с малко вода и малко мазнина. Внимавайте да не загорите храната, защото загорелите части съдържат вредни вещества. Също така не трябва да ядете мухлясала или развалена храна.
Наслаждавайте се на храната си и изпитвайте удоволствие от нея, като се наслаждавате на храната си бавно и съзнателно. Освен това помага да подредите храната си с вкус.
Редовните упражнения, движението в ежедневието и достатъчното количество сън допълват положителните ефекти от пълноценното и здравословно хранене.

Индивидуални адаптации

Понякога здравословната диета според горните 10 правила не е толкова лесна за прилагане от хора с рак – например поради някои терапии за рак.

В допълнение, хранителните цели, определени за пациентите от лекари и хранителни терапевти, могат да се различават от общите препоръки: например някои страдащи трябва да полагат специални грижи, за да поддържат теглото си, докато други трябва да отслабнат. Причината: При рак загубата на тегло може да има отрицателно въздействие върху успеха на терапията, както и затлъстяването.

Следователно такива фактори могат да наложат индивидуално адаптиране на диетата при рак – дори ако пациентът няма особени оплаквания поради заболяването или лечението на рака.

Хранителни добавки само при доказан дефицит

Тялото се нуждае от всички хранителни вещества като витамини и минерали в правилната мярка. Недостигът отслабва тялото, твърде високата концентрация го уврежда.

Дефицит на витамини и минерали може да възникне, например, ако засегнатите ядат твърде малко и твърде едностранчиво или ако тялото консумира повече от тях, отколкото получава. При определени обстоятелства усвояването на такива хранителни вещества е нарушено или повръщането и диарията причиняват повишена загуба.

Тогава може да се наложи отделно доставяне на липсващите витамини или минерали. Лекарите използват кръвни тестове, за да определят дали действително е налице дефицит на хранителни вещества. Въз основа на това те препоръчват подходяща хранителна добавка в правилната дозировка на засегнатите пациенти.

Много пациенти с рак обаче не се нуждаят от хранителни добавки. Балансираната, пълноценна диета обикновено доставя на тялото всички необходими витамини и минерали. В случай на витамин D, често е достатъчно да прекарвате достатъчно време на открито през летните месеци: с помощта на слънчевата светлина тялото може да произведе самия витамин в кожата и да създаде запаси за зимните месеци.

Приемайте хранителни добавки само след консултация с Вашия лекар.

А какво да кажем за витамин С?

По време на лечението на рак пациентите често развиват дефицит на витамин С, от който тялото се нуждае, наред с други неща, за силна имунна система. Недостигът може да се противодейства с обилната консумация на плодове и зеленчуци, които съдържат много от този витамин. Особено подходящи са например плодовете от морски зърнастец (сок), сладките пиперки и касиса.

Препоръчват се и цитрусови плодове (като портокали), картофи, зеле, спанак и домати. Те съдържат малко по-малко витамин С, но обикновено се консумират в толкова големи количества, че се получава съответен витаминен прием.

Въпреки това, в определени случаи – като свързано с рак измършавяване (туморна кахексия), нарушения при зарастване на рани или хронична умора – може да се наложи прилагането на витамин С като инжекция или инфузия.

Въпреки това, не е препоръчително да приемате (високи дози) витамин С без състояние на дефицит. Може да отслаби ефекта от химиотерапията или лъчетерапията поради своите антиоксидантни свойства. Въпреки че има индикации, че някои противоракови лекарства могат да действат по-добре в комбинация с витамин С, липсват ясни доказателства.

Какво да ядем, когато страдаме от рак?

Липса на апетит, гадене, диария, загуба на тегло – при рак голямо разнообразие от оплаквания, свързани със заболяване или терапия, могат да затруднят ежедневието на пациентите. В допълнение към други мерки – като лекарства, предписани от лекаря (напр. против гадене) – коригирането на диетата също може да бъде полезно.

Какво да правите в случай на загуба на апетит?

Загубата на апетит (анорексия или липса на апетит) измъчва много пациенти с рак, особено в по-напреднал стадий. Това може да се дължи на самия рак, туморната терапия и/или стрес и психологическо напрежение. Въпреки това, за да се предотврати недохранването, е важно да се храните редовно въпреки липсата на апетит.

Обсъдете загубата на апетит с Вашия лекар или диетолог! Ако е необходимо, те ще препоръчат специални висококалорични напитки или други хранителни добавки.

Ето важни съвети за хранене при липса на апетит:

Яжте няколко малки хранения през деня, вместо да се опитвате да ядете голяма порция на едно хранене. Избягвайте дългите паузи между храненията. Дръжте под ръка малки закуски за междинни хранения, като солени бисквити, ядки, сушени плодове, шоколад или мюсли.
Поглезете се с любимите си храни по-често (но не когато ви се гади или може да развиете отвращение към тях).
За да имате винаги готова балансирана храна без много усилия, можете също да готвите (или да сте сготвили) предварително или да купите замразена храна. Като алтернатива можете да накарате добър доставчик на храна да ви осигури храна.
Пийте достатъчно между храненията на малки глътки през целия ден. По време на хранене трябва да избягвате напитки или поне да пиете малко, тъй като течността изпълва стомаха и по този начин предизвиква (преждевременно) усещане за ситост.
Обърнете внимание на апетитно подредените ястия и красиво подредената маса (напр. с цветя). Това е не само нещо за окото, но и може да увеличи удоволствието от храненето.
Хапнете в (приятна) компания. Разговорът може да отвлече вниманието от нежеланието за ядене. Ако се храните сами, най-добре е да осигурите разсейване (напр. музика, телевизия, книга).
Избягвайте силните миризми на готвене и храна в жилищната си част (дръжте вратата на кухнята затворена, отворен прозорец). Много пациенти намират такива миризми за неприятни или дори гадни. Ако това важи и за вас, трябва също да предпочитате хладка или студена храна пред топлите ястия.
Някои лечебни билкови чайове също имат апетитовъзбуждащо действие, като препарати от джинджифил, аир, корен от тинтява, пелин, горчива детелина и/или бял равнец. Ефектът се основава на съдържащите се горчиви вещества. Полезно може да е и приемането на капки за стимулиране на апетита от аптеката. Попитайте Вашия лекар за това!
Стимулиращи апетита горчиви вещества се съдържат и в напитки, които са подходящи (след консултация с Вашия лекар!) като аперитив преди хранене, например горчив лимон, тонизираща вода, сок от грейпфрут, безалкохолна бира, Campari или Martini (с алкохол , пазете се от възможни взаимодействия с лекарства!).
Може да е препоръчително диетата да се допълни с напитки, богати на енергия и протеини. Специалните решения, предлагани в различни вкусове, се пият на глътки между храненията или също вечер. Говорете с Вашия лекар за това!
Спортувайте редовно и достатъчно – това може да стимулира апетита. Поради тази причина кратка разходка преди хранене също може да бъде полезна.

Запишете в хранителен дневник кои храни понасяте добре или зле и кои са ви особено вкусни в момента.

Повече по темата можете да прочетете в статията Липса на апетит.

Какво да ядете, ако имате затруднения с дъвченето и преглъщането?

Седнете изправени, когато ядете и пиете, за да улесните преглъщането. Освен това, ако наклоните главата си леко напред и брадичката надолу, когато преглъщате, няма да се задавите толкова лесно.
Яжте и пийте бавно. Не се разсейвайте и се концентрирайте върху дъвченето и преглъщането. Слагайте само малко количество храна или напитки в устата си наведнъж.
Избягвайте твърди, сухи, ронливи и ронливи храни (напр. гевреци, бисквити, сухари, препечен хляб, сухи люспи, сурови зеленчуци). Храните, които полепват по небцето, също са неблагоприятни.
По-подходяща е меката, гъста или пюрирана храна, напр. варено месо, варена риба (без кости), тестени изделия, прецедени плодове и зеленчуци, яйца със сос, крем супи и, ако е необходимо, готова бебешка храна (храна в буркан).

Използвайте масло, сметана, кремове, майонеза или олио, за да обогатите храните и да ги улесните за преглъщане.
В случаите на дисфагия е полезно напитките и течните храни (като супи) да се сгъстяват с неутрален на вкус сгъстител.
Подходящите напитки включват чешмяна вода, негазирана минерална вода и чай. От друга страна, трябва да избягвате газираните напитки.
Уверете се, че вашите напитки не са нито твърде студени, нито твърде горещи. Сламката също може да улесни пиенето.

Много пациенти с рак страдат от сухота в устата (ксеростомия) – или поради техния рак (напр. рак на слюнчените жлези) или поради терапия на рак (лъчетерапия или операция в областта на устата и гърлото, химиотерапия и др.).

След това е препоръчително да пиете малки количества често. Това поддържа устната лигавица влажна. Много страдащи просто се обръщат към водата. Други също обичат да пият чай. Можете да използвате чай от мента или лимон, за да стимулирате отделянето на слюнка. Чаят от лайка пък не е подходящ – изсушава лигавицата.

Киселинните напитки като лимонада също имат стимулиращ ефект върху слюноотделянето – както и киселите храни и киселите бонбони.

Внимание: Напитките и храните с високо киселинно съдържание дразнят лигавицата и затова не се препоръчват при възпалени лигавици в устата и гърлото. В допълнение, киселината атакува зъбния емайл – така че твърде често и твърде много кисела храна не е добра идея.

Ако имате сухота в устата, също е полезно да предпочитате хладни или студени напитки – те поддържат лигавицата влажна за по-дълго време. В крайна сметка обаче зависи и от това как се чувствате: Ако изобщо не обичате студено, тогава изберете топли или хладки напитки.

Още съвети за сухота в устата: