Кратък преглед
- Определение: Хипердонтия означава излишък на зъби, хиподонтия - недостатъчен брой зъби.
- Лечение: Хипердонтията се лекува оперативно (при деца по принцип, при възрастни само при дискомфорт). При хиподонтия помагат мостове, импланти, брекети или операция (откриване на ретинирани зъби, т.е. зъби, задържани назад в челюстта).
- Причини: Хипердонтията е генетично предразположена. Истинската хиподонтия също е наследствена и също е свързана с различни заболявания (като цепнатина на устната и небцето) или хромозомното разстройство синдром на Даун. Придобитата хиподонтия може да е резултат от злополука например.
- Диагноза: Образни процедури като рентгенови лъчи. В случай на хипердонтия, по-голямото разстояние между резците може също да показва репресирани зъби.
Какво е хипердонтия?
Хипердонтията е зъбна аномалия: в зъбната редица има излишни зъби. По-конкретно, специалистите говорят за хипердонтия, когато има повече от 20 млечни зъба при дете или повече от 32 постоянни зъба при възрастен. Излишните зъби са на пътя на обикновените зъби и могат да доведат до неправилна захапка на зъбната редица.
Могат да се разграничат различни форми на хипердонтия:
- Парамолар: Тук има допълнителни зъби, също обикновено конусовидни, между първия и втория или втория и третия голям молар (молари) и обикновено в горната челюст. Извънбройните зъби могат да се слеят с корените на кътниците.
- Дистомолар: Допълнителните зъби тук са разположени зад третите големи молари. Те често са слети с корените си.
- Множествена хипердонтия / Клейдокраниална дисплазия: Техническите термини се използват от експерти, когато в челюстта се открият много (множество) растения от излишни зъби.
Какво се има предвид под хиподонтия?
Истинската хиподонтия е, когато зъбите липсват от раждането. При хиподонтия при децата има по-малко от 20 млечни зъба. Засегнатите възрастни имат по-малко от 32 зъба.
Вродената липса на зъби може да окаже значително влияние върху развитието на детето: Челюстната кост не расте правилно, тъй като по време на дъвчене липсва стимулът за натиск в областта на празнината на зъбите. В допълнение, говорът и дъвченето могат да бъдат нарушени.
Липсващите зъби засягат най-често мъдреците и по-рядко например предните кътници или страничните резци. При около половината от засегнатите липсват повече от един зъб.
Експертите разграничават няколко форми на липсващи зъби:
- Хиподонтия: Липсват единични или няколко зъба.
- Анодонтия: В челюстта изобщо няма зъби. Въпреки това, честотата на този вариант на хиподонтия е много ниска, т.е.: анодонтия е изключително рядка.
Лекарите говорят за придобита хиподонтия, когато зъбите са паднали, например след злополука или в хода на заболяване.
Как се лекува хипердонтия?
Свръхбройните зъби пречат на обикновените и могат да доведат до неправилна захапка на зъбната редица. Поради това, особено при деца, хипердонтията обикновено трябва да се лекува хирургично. В този случай орален хирург отстранява излишните зъби или зъбни приставки.
При възрастни допълнителните зъби могат да останат на мястото си, докато няма дискомфорт, свързан с тях. Понякога обаче те са неудобство, например поради естетически причини в случай на значителни неправилни захапки. В този случай е препоръчително хипердонтията да се лекува хирургично дори в зряла възраст.
Как се лекува хиподонтия?
Има различни методи за лечение на липсващи зъби. Често зъбите са на мястото си, но не могат да поникнат, например, защото са възпрепятствани от други зъби. В този случай оралната хирургия може да помогне за разкриване на засегнатите (задържани) зъби.
Лечението на хиподонтия винаги е в ръцете на опитен ортодонт. В плана за холистична терапия се взема предвид индивидуалната ситуация на челюстта и зъбите на засегнатото лице.
Какви са причините за хипердонтия?
Причината за хипердонтия вероятно е разделянето на зъбен зародиш (ембрионално закрепване на зъб в челюстта), което по-късно води до два зъба. Защо това се случва не е ясно. Експертите подозират генетично обусловена свръхактивност на зъбния гребен по време на фазата на формиране на зъбите.
Какви са причините за хиподонтия?
Хиподонтията се основава най-вече на наследствеността: недостатъчният брой зъби има генетични причини и се среща в семействата. Освен това все по-често се наблюдава при определени заболявания или хромозомни нарушения. Те включват например:
- Цепка на устната и небцето: При тази вродена малформация горната устна не е слята или небцето е разцепено и директно свързано с носа.
- Хемолитична анемия: При тази конкретна форма на анемия продължителността на живота на червените кръвни клетки (еритроцитите) е значително съкратена.
- Синдром на Даун (тризомия 21): Това хромозомно разстройство води до повече или по-малко изразени интелектуални и физически увреждания.
- Синдром на Bloch-Sulzberger: Това много рядко наследствено заболяване води главно до промени в кожата, зъбите, ноктите и косата.
Как да разпознаем хипо- и хипердонтия?
Липсата на зъби (хиподонтия) може да се установи на рентгенова снимка.
Процедурите за образна диагностика също са необходими за диагностицирането на хипердонтия: Тъй като в по-голямата част от случаите излишните зъби не са изникнали, а са скрити (задържани), те могат да бъдат открити само с процедури за образна диагностика като рентгенови лъчи. Въпреки това, видима индикация за хипердонтия може да бъде широка празнина между резците. Това може да доведе до допълнително изследване с образни техники.
