Какво е урография?
По време на урография лекарят използва рентгеново изследване, за да визуализира пикочните пътища. Те включват
- бъбречен таз
- уретер (уретер)
- Пикочен мехур
- уретра (уретра)
Бъбреците и уретерите се наричат горни пикочни пътища, пикочният мехур и уретрата - долни пикочни пътища. Тези органи не могат да се видят на нормална рентгенова снимка. За да направи това, лекарят се нуждае от т. нар. контрастно вещество, което той прилага на пациента директно през уринарния тракт или през вената.
Ако по време на изследването се изследват само бъбреците, това е известно като пиелография.
Ретроградна урография
При ретроградна урография контрастното вещество се въвежда директно в уретрата чрез тънка тръбичка и се разпространява оттам в останалата част от пикочната система. За преглед на уретрата и пикочния мехур лекарят използва цистоскоп, специален инструмент с камера, който се вкарва в уретрата.
Екскреторна урография
При екскреторната урография лекарят не прилага контрастното вещество на пациента директно през уринарния тракт, а го инжектира във вената. Ето защо това изследване е известно още като интравенозна урография (интравенозна урография). Бъбрекът филтрира контрастното вещество от кръвта и го отделя през пикочните пътища. Лекарят може да оцени този процес в рентгеновото изображение.
Урографията се използва за диагностициране на следните клинични картини:
- Камъни в бъбреците
- Рак на пикочните пътища
- Стеснение (стеноза) на бъбреците или пикочните пътища
- Увреждания на бъбречното легенче
- Вродени малформации на пикочните пътища
Освен това урографията може да се използва за проверка на напредъка и успеха на избраното лечение в урограмата (проследяване).
Препоръчва се повишено внимание при пациенти с известна непоносимост към контрастни вещества: тъй като те обикновено имат тежки странични ефекти, лекарят трябва внимателно да прецени дали ползите от изследването надвишават рисковете.
Какво правите по време на урография?
Пациентът се подготвя вечерта преди урографията: Пациентът не трябва да яде нищо предишната вечер, така че чревните газове или чревното съдържание да не изкривят рентгеновото изображение. На пациента се предписват и слабителни и деконгестанти. Пациентът трябва да изпразни отново пикочния си мехур непосредствено преди урографията.
Ретроградна урография
Преди урография лекарят обикновено дава на пациента лек седатив и болкоуспокояващо. След това пациентът се поставя в легнало положение с леко свити и разтворени навън крака, дезинфекцира се и се покрива със стерилна покривка.
Екскреторна урография
Преди същинската интравенозна урограма рентгенологът прави така нареченото празно изображение за сравнение, т.е. изображение без контрастно вещество. Чрез венозен достъп на пациента се прилага контрастно вещество, което се разпространява през кръвоносните съдове в бъбреците. След няколко минути лекарят прави друга снимка, за да оцени горните пикочни пътища. Около четвърт час след прилагане на контрастното вещество се прави третата снимка, на която се вижда разпространението на контрастното вещество в уретера и пикочния мехур. Целият преглед обикновено отнема около половин час.
Какви са рисковете от урография?
Както при много инвазивни диагностични процедури, урографията също крие определени рискове, за които лекарят информира пациента предварително. Възможните усложнения включват наранявания на уретрата, пикочния мехур, уретера или бъбрека, които могат да бъдат причинени или от инструментите, или – в случай на ретроградна урография – от натиск от контрастното вещество.
Какво трябва да имам предвид след урография?
След урографията трябва да пиете много вода или чай. Това ще помогне на бъбреците ви да отделят контрастната материя, останала в тялото ви.
Ако е необходимо, лекарят ще предпише антибиотик. Това е за предотвратяване на разпространението на микроби, които може да са влезли в уретрата с цистоскопа и причиняване на възходящи инфекции на пикочните пътища.
В зависимост от резултатите от урографията лекарят ще обсъди с вас по-нататъшното лечение.
