Какво точно е CA 19-9?
CA 19-9 (въглехидратен антиген 19-9) е така нареченият гликопротеин, т.е. протеин, към който са свързани захарни остатъци. Екскретира се чрез жлъчката. Това също обяснява защо стазата на жлъчката води до повишени нива на CA 19-9.
Кога се повишава туморният маркер СА 19-9?
Праговата стойност на CA 19-9 е около 37 U/ml (= единици на милилитър). Въпреки това, праговата стойност може да варира в зависимост от различните методи на измерване. Превишаването на граничната стойност се среща главно при следните видове рак:
- Рак на панкреаса (карцином на панкреаса)
- Рак на стомаха (стомашен карцином)
- Рак на дебелото черво (карцином на дебелото черво)
- рак на ректума (ректален карцином)
- Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)
- Рак на жлъчните пътища (карцином на жлъчните пътища)
- Възпаление на панкреаса (панкреатит)
- Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
- Възпаление на жлъчните пътища
- Камъни в жлъчката (холелитиаза или холедохолитиаза)
- Хронично възпаление на черния дроб (хроничен хепатит)
- Цироза на черния дроб
- Кистозна фиброза (муковисцидоза)
Колко полезно е определянето на туморния маркер?
В случай на рак на панкреаса (карцином на панкреаса) туморният маркер има голямо значение: дори при малки тумори (< 3 cm в диаметър), около половината от всички пациенти показват повишена стойност на CA 19-9. В случай на по-големи тумори тази цифра достига до 90 процента от всички пациенти.
В случай на рак на жлъчните пътища, стомаха, дебелото черво и ректума обаче тестът не е толкова чувствителен. Както при повечето туморни маркери обаче, CA 19-9 не е подходящ като единствен скринингов тест за рак. Въпреки това е полезно да се определят стойностите по време на заболяването, например за проследяване на успеха на терапията.
