Треска: кога започва, лечение

Кратък преглед

Описание: Треска е, когато телесната температура се повиши над 38 градуса по Целзий. Други индикации включват суха и гореща кожа, лъскави очи, втрисане, загуба на апетит, ускорено дишане, объркване, халюцинации.
Лечение: Домашни средства (напр. пиене на много течности, компреси на телета, хладка баня), антипиретици, лечение на основното заболяване.
Диагностика: Консултация с лекар, измерване на температурата в ануса, под езика, в ухото, под мишницата, по повърхността на тялото с инфрачервени лъчи, в интензивно лечение и с помощта на катетри в пикочния мехур или артериите, физик. преглед, при необходимост кръвен преглед и образни процедури
Причини: Инфекции (като грип, пневмония, туберкулоза, covid-19, тонзилит, морбили, отравяне на кръвта), гнойни натрупвания (абсцеси), възпаления (например апендикс, бъбречно легенче, сърдечни клапи), ревматични заболявания, хронични възпалителни заболявания на червата , инсулт, тумори.
Кога да посетя лекар? Възрастни: При висока, продължителна или повтаряща се температура. Деца: Ако температурата продължава повече от един ден, придружена е от други оплаквания (напр. световъртеж, обрив, повръщане), мерките за понижаване на температурата не помагат или се появяват фебрилни гърчове. Бебета: Ако температурата е над 38 градуса по Целзий.

Какво е треска?

Телесната температура се контролира в мозъка: центърът за регулиране на топлината, който определя целевата стойност на телесната температура, се намира в хипоталамуса. Температурите на околната среда и органите се определят чрез сензори за студ и топлина в кожата и тялото. По този начин зададената точка се сравнява с „действителна стойност“ на текущата телесна температура.

Ако „действителната стойност“ и целевата стойност се различават, се прави опит за регулиране на температурата до целевата стойност.

Ако телесната температура е под зададената стойност, ние замръзваме. Това причинява настръхване, мускулен тремор и свиване на кръвоносните съдове в крайниците. Това води до студени ръце и крака например. Това е опитът на тялото да повиши температурата вътре в тялото.

Ако „действителната стойност“ се повиши над зададената точка, излишната топлина се разсейва. Това се случва предимно чрез изпотяване и увеличен приток на кръв към кожата на крайниците или дори ушите.

Тялото координира процесите на производство или поддържане на топлина, външни температурни влияния и „охлаждащи“ противодействия по такъв начин, че зададената точка да се поддържа постоянно.

Сега тялото благоприятства процесите на генериране и поддържане на топлина. Човек започва да замръзва (трепери) и температурата се повишава, докато се достигне новата зададена точка. Това води – понякога внезапно – до треска. Когато зададената точка спадне обратно до нормалното – т.е. когато треската спадне – пациентът се поти повече, за да понижи отново температурата.

Повишената температура ускорява и насърчава процесите в тялото, които служат за защита срещу патогени или други вредни влияния в тялото.

По принцип треската не е нищо заплашително, а естествена реакция на тялото, която служи за защита срещу вредни влияния. По този начин треската всъщност е добър знак, тъй като означава, че тялото се бори.

Въпреки това, ако температурата се покачи твърде високо (над 41 градуса по Целзий), високата температура също може да навреди на тялото.

Треската сама по себе си не е заразна, тъй като е индивидуална реакция на определен стимул. Въпреки това, ако такъв стимул е патоген като бактерии или вируси, те могат да бъдат много заразни и в случай на инфекция да причинят треска и при други хора.

Кога човек започва да има треска?

При определени обстоятелства телесната температура може да варира до повече от един градус. Средно нормалната телесна температура варира между 36.0 и 37.4 градуса по Целзий (измерена ректално). Но дори и тук, в зависимост от точността на метода на измерване, понякога стойностите са малко по-различни.

В съответствие с тази динамика треската е най-висока вечер, ако е необходимо, и може да се повиши привидно „докато спите“. След това, в средата на нощта или сутринта, температурата често отново спада, дори и с треска. Въпреки това, по-силната температура вечер също е една от характеристиките на някои заболявания като туберкулоза или сепсис.

При жените телесната температура се повишава с около 0.5 градуса по Целзий по време на овулация и бременност.

Ако телесната температура се повиши над нормалното ниво, лекарите разграничават следните степени:

Повишена температура (субфебрилна): Температурите между 37.5 и 38 градуса по Целзий се наричат субфебрилни. Възможни причини са инфекции, причинени от бактерии или вируси, но също и топлинен удар или интензивен спорт.
Лека температура: От 38 градуса по Целзий медицинският термин е треска. Налице е лека треска при показания между 38.1 и 38.5 градуса по Целзий.
Умерена треска: Температури между 38.6 и 39 градуса по Целзий се считат за умерена треска.
Много висока температура: Това се отнася до телесна температура над 40 градуса по Целзий.
Екстремна треска (хиперпирексия): Естествената треска рядко достига стойности над 41 градуса по Целзий. От 41.1 се говори за хиперпиретична треска.

Много високите и екстремни температури могат да причинят увреждане на тъканите или органите и да станат опасни. Телесна температура над 42.6 градуса по Целзий обикновено е фатална.

Фази на треска

Медицински треската може да бъде разделена на различни етапи или фази:

Повишаване на температурата (stage incrementi): Прави се опит за повишаване на температурата – с помощта на настръхване и треперене, наред с други неща – чрез увеличаване на зададената точка. Появяват се например треперене или студени ръце. Покриването и топлите напитки вече са приятни. При деца, предразположени към това, по време на тази фаза могат да се появят фебрилни гърчове.
Височина на треска (фастигиум): В редки екстремни случаи на висока температура се появява фебрилен делириум със замъгляване на съзнанието и сетивата.
Понижаване на треската (defervescence, stage decrementi): Понижаването на треската става бавно (в течение на дни) или бързо (в течение на часове). Изпотяването със загуба на течности е често срещано – ръцете, главата и краката също може да се чувстват топли. Ако спадът е много бърз, понякога има проблеми с кръвообращението.

Прогресии

Продължителна треска: температурата остава приблизително еднакво повишена повече от четири дни, достигайки стойности над 39 градуса по Целзий и варирайки с не повече от един градус през деня. Този курс често възниква при бактериални инфекции като скарлатина, коремен тиф или бактериална пневмония.
Ремитентна треска: пациентът има треска почти през целия ден, но по-малко сутрин, отколкото вечер (разликата е един до два градуса). Ремитираща треска се наблюдава например при някои вирусни инфекции, туберкулоза, бронхит, натрупване на гной и ревматична треска.
Периодична треска: В този случай температурата варира още по-забележимо през деня. Телесната температура е нормална сутрин и след това се повишава до понякога високи нива на треска до вечерта. Този модел може да се наблюдава например при отравяне на кръвта (сепсис), но също и при определени обстоятелства при туморни заболявания (като болестта на Ходжкин).
Вълнообразна треска: Вълнообразен (вълнообразен) ход на треска възниква, например, при бруцелоза. При лимфоми (като болестта на Ходжкин) температурата може също да е вълнообразна, като фазите на треска продължават няколко дни, редувайки се с фази без температура с приблизително същата продължителност. Лекарите наричат това треска на Пел-Ебщайн.
Двупикова (двуфазна) треска: След няколко дни на треска, температурата се връща до нормални стойности, преди да последва втора фаза на треска, продължаваща няколко дни. Такава двувърхова крива на температурата се появява от време на време, например при морбили или отравяне на кръвта, причинено от менингококи (менингококов сепсис).

В миналото тези курсове бяха от голямо значение. В наши дни те рядко се наблюдават в тази типична форма, тъй като треската обикновено се контролира в ранен стадий с подходящи мерки.

Колко дълго продължава треската зависи силно от основното заболяване и съответната реакция на засегнатото лице. Периодът от време варира от няколко часа до няколко дни или дори няколко седмици.

хипертермия

Трябва да се разграничи от треската е прегряването (хипертермия). В този случай телесната температура не се повишава поради пирогените и тяхната зададена температура се повишава. По-скоро зададената точка остава непроменена, но вече не може да се поддържа чрез мерки за разсейване на топлината от тялото.

Това се случва например по време на физическа активност или поради изтощение, особено при висока температура или влажност, или когато се носят дрехи, които ограничават охлаждането чрез изпотяване. Освен това, ако се пие твърде малко, рискът от хипертермия се увеличава.

Вместо това е препоръчително да преместите засегнатите хора на сенчесто място, да премахнете излишните дрехи, ако е необходимо, и бавно да понижите температурата с хладни компреси и напитки. Използването на лед или ледено студени напитки не е препоръчително, тъй като бързите, екстремни температурни разлики оказват голямо напрежение върху кръвообращението.

Как може да се намали температурата?

Какво помага при треска? Треската е важна и естествена защитна реакция на организма срещу вредни влияния. Вирусите и бактериите се размножават по-слабо при високи температури. Следователно треската не се лекува във всеки случай.

Като общо правило е важно да останете в леглото, когато имате температура! Не отивайте на работа с температура (над 38 градуса по Целзий). Освен факта, че производителността също страда от по-висока температура, съществува и риск от заразяване на колеги с евентуално заразно заболяване.

В кой момент има смисъл да се намали температурата зависи, наред с други неща, от причината, физическото състояние, съществуващи заболявания и личното ниво на страдание. Например, ако едно дете е силно засегнато от треската и страда, това е достатъчна причина да се опитате да намалите температурата още между 38.5 и 39 градуса по Целзий.

Домашни средства срещу треска

Увиване на теле

Обвивките за телета са почитана от времето мярка срещу треска. Те премахват излишната топлина от тялото. Обикновено пациентите намират компресите за много приятни.

За да направите това, навлажнете тънки ленени или памучни кърпи с хладка вода. За възрастни температурата може да бъде между 16 и 20 градуса по Целзий, за обвиване на телета при бебета малко по-висока (около 28 до 32 градуса по Целзий).

Увийте кърпите плътно около прасците на изпънатите крака и ги фиксирайте с един или два слоя сухи кърпи. Краката и останалата част от тялото са идеално топли.

След пет минути отстранете обвивките за прасеца. Те обаче могат да бъдат подновени два или три пъти. Внимавайте да не намалите температурата твърде бързо с обвивките за прасеца, тъй като това може да натовари ненужно кръвообращението. Също така, избягвайте обвиване на телета, ако имате втрисане!

Повече за приложението можете да научите в статията Компреси за прасци.

Кварков компрес

Студени или топли компреси или обвивки с кварк също помагат при треска. За да направите това, разстелете 250 до 500 грама хладен или леко затоплен кварк с дебелина колкото пръст върху компреса и сгънете тъканта веднъж. В идеалния случай трябва също така да поставите защитен слой от плат между кварка и кожата.

Поставете компреса от извара около прасците и го фиксирайте с марля или кърпа. Оставете да подейства от 20 до 40 минути.

Коремен и пулсов компрес

Друг домашен лек за понижаване на температурата е пулсовото обвиване. За целта накиснете памучни кърпи в студена вода, изцедете ги и ги увийте около китките и глезените. Обвивката е особено добра за бебета с треска. Увиването на корема също помага на тези чувствителни пациенти.

Винаги се уверявайте при бебетата телесната им температура да не спада твърде бързо или твърде много.

Прочетете повече за това в статията Обвивки, компреси и лапи.

Къпане с температура

Треската може да бъде намалена и с охлаждаща вана: за да направите това, първо напълнете ваната с топла вода (температурата е в най-добрия случай с около един градус по Целзий под телесната). След това постепенно добавяйте студена вода в подножието на ваната, докато температурата на водата за баня спадне с два до три градуса.

След десет минути прекратете банята. Подсушете добре след това и сложете в леглото.

Незабавно спрете ваната, ако пациентът започне да трепери или замръзне.

Хипертермичната баня може също да помогне за понижаване на температурата по време на фебрилна инфекция. Стимулира изпотяването и засилва метаболизма. Тази студена баня е полезна при леки трески.

Ако възникнат проблеми с кръвообращението по време на баня или температурата стане неудобна, незабавно спрете банята. Прегряващата вана не е подходяща при някои сърдечни заболявания, неврологични състояния и за малки деца.

Подобни ефекти могат да се постигнат и под душа, но температурните разлики между главата и крайниците се регулират по-трудно. В допълнение, всички проблеми с кръвообращението, които могат да възникнат при вземане на студен душ, докато стоите, могат да имат по-сериозни последици (например замаяност и падания). Следователно банята обикновено е по-добрата алтернатива.

Във всеки случай внимавайте да не предизвикате екстремни, внезапни температурни разлики и изберете температура, при която те се чувстват комфортно.

Прочетете повече за баните в статията Хидротерапия.

Хомеопатия

Има много хомеопатични лекарства, които – в зависимост от причината – трябва да помогнат срещу различни форми на треска, например „Aconitum“ или „Belladonna“.

Въпреки това концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефикасност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучвания. Ако имате въпроси по този въпрос, най-добре е да се свържете с лекар, който предлага и допълнителни методи за лечение.

Напитки за температура

В случай на треска е важно да се осигури достатъчен прием на течности. Правилото за това е: при телесна температура от 37 градуса по Целзий са необходими допълнителни 0.5 до 1 литър течност за всяко повишаване с един градус (в допълнение към нормалното количество за пиене от 1.5 до 2.5 литра на ден).

По време на повишаване на температурата човек обикновено се чувства по-скоро като топли напитки (втрисане). По-късно са подходящи напитки със стайна температура, например вода или неподсладен чай. Чайовете от липов цвят и бъз са особено препоръчителни – имат потогонно и температуропонижаващо действие. Чай, приготвен от ливадна трева, също може да намали температурата.

Лекарство против треска

Ако температурата е висока и пациентът е слаб, могат да бъдат полезни антипиретици под формата на таблетки, инфузии, лечебни сокове или супозитории. Ефективните съставки включват парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина. Обсъдете предварително употребата и дозировката на такива лекарства с фармацевт или лекар.

Никога не давайте на деца с температура популярното болкоуспокояващо и температуропонижаващо средство ацетилсалицилова киселина (АСК)! Във връзка с вирусни инфекции понякога отключва животозастрашаващия синдром на Reye.

Треска: прегледи и диагностика

Тъй като температурата е само симптом, трябва да се открие основното заболяване.

Подробният разпит (анамнеза) на пациента или родителите (при болни деца) дава на лекаря указания за възможните причини за треската. Например, важно е да знаете от колко време е високата температура, дали има други оплаквания, дали скоро е имало контакт с болни хора или животни, дали сте били в чужбина.

Физическият преглед често предоставя повече информация. Например, лекарят слуша сърцето и белите дробове на пациента, измерва кръвното налягане и пулса, палпира коремните и шийните лимфни възли или оглежда устата, гърлото и ушите.

Понякога са необходими допълнителни изследвания, ако предишните находки са неясни или ако има съмнение за определено заболяване. Например лабораторни изследвания на кръв, урина или изпражнения, изследвания с образни техники (например рентгенови лъчи, ултразвук) или специални кръвни изследвания (например за туберкулоза).