Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Човешки хорион гонадотропин (ß-HCG) 1,2 специфичен за откриване на трофобластна тъкан (клетъчен слой, който образува външната граница на бластоцистата (зародиш в ранните етапи на развитие) на вътрематочна („разположена в матка“) Или извънматочна („ разположена извън матката “) бременност (EUG); обикновено през първите седмици на бременността (SSW) се наблюдава непрекъснато повишаване на ß-HCG. Пиковата стойност е достигната в 10-12-ти ЮЗБ и остава стабилна до 16-ти ЮЗВ. След това бавно намалява. Важен диагностичен критерий е удвояването на HCG / 48 часа (така нареченото време за удвояване) през първите седем седмици на бременност. Забележка: Минималното увеличение на жизнената бременност в този период е 35% .В извънматочна бременност (EUG; също при нарушена вътрематочна ранна бременност), увеличението обикновено е по-ниско, достига плато и след това може дори да падне; ß-HCG трябва да се наблюдава рутинно във всички терапевтични процедури на EUG, докато стойността падне под границата на откриване. Ако диагнозата не може да бъде първоначално потвърдена, трябва да се направи нов анализ след 2 дни и след това на всеки 2 до 7 дни.
- Прогестерон2 (ако прогестерон нивото е под 20 ng / ml, това подкрепя подозрението за EUG или неинтактна вътрематочна бременност / бременност в маточната кухина).
1 Нормалното увеличение на ß-HCG е показателно за нормална бременност, но не изключва EUG! В около 20% от случаите на извънматочна бременност, се наблюдава курс на HCG, който прилича на жизненоважна вътрематочна („вътре в маточната кухина“) бременност. В 10% от случаите курсът е подобен на ранния спонтанен аборт. 2 Комбинацията от двата параметъра - заедно с вагинална ехография - и хода на нивото на ß-HCG олово до потвърждаване на диагнозата.
Забележка: Гранична стойност на нивото на HCG, над която типичните признаци на вътрематочна бременност (бременност в рамките на матка) трябва да се вижда сонографски, препоръчва се да бъде 3,500 XNUMX mIU / ml. Тази висока стойност има за цел да помогне да се избегнат погрешни диагнози и кюретаж (остъргване) при вътрематочна бременност.
Повишаване на HCG за диагностика на EUG или нарушен ранна бременност (ранна бременност).
| Изходно ниво на HCG (mIU / ml) | Очаквано увеличение след 48 часа в интактна вътрематочна бременност |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Тълкуване
- Падане под посочените стойности → нарушено ранна бременност or извънматочна бременност.
