Амебна дизентерия: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Микроскопско откриване на патогени на кисти или трофозоити в изпражненията: от кърваво-лигавични порции прясно изпражнения. Забележка: Само магнаформи (трофозоити, които са фагоцитирани еритроцити (червен кръв клетки); последващо ензимно разграждане на еритроцити) с амебично движение докажете амебиаза! Ако в изпражненията се открият минути форми (трофозоити, които не са фагоцитирани еритроцити), диагнозата не се потвърждава. Това може да е безвредна съпътстваща инфекция с апатогенна (без патологично значение) E. dispar.
  • Серология: комбинация от поне две различни открития на антитела:
    • ELISA (Имуносорбентен анализ, свързан с ензими),
    • IFAT (тест за имунофлуоресцентни антитела),
    • IHA (непряка хемаглутинация).
  • Откриване на патоген чрез PCR (полимеразна верижна реакция; превъзхожда другите диагностични методи) - Откриването на ДНК на E. histolytica позволява диференциация на видовете:
    • E. dispar - апатогенен
    • E. histolytica sensu stricto - действителен патоген.
  • Възпалителни параметри като прогресивен параметър - CRP (С-реактивен протеин) или РСТ (прокалцитонин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Електролити при тежки диария - калций, хлорид, калий, магнезий, натрий, фосфат.
  • Чернодробни параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин [повишени трансаминазни ензими ?; повишени ензими на холестаза?]
  • Малка кръвна картина
  • Диференциална кръвна картина
  • Изследване на изпражненията за ентеропатогенни патогени (напр. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), ако:
    • Външен вид на диария симптоми скоро след завръщането си от престой в чужбина.
    • Симптоматологията не се подобрява дори след седем дни
    • Съмнения относно диагнозата гастроентерит (стомашен грип) съществуват