Как действа сулпиридът
Сулпирид блокира местата за докинг (рецептори) на невротрансмитера допамин върху нервните клетки, така наречените допамин-2 и допамин-3 рецептори. Постигнатият ефект силно зависи от избраната дозировка:
В ниски дози сулпиридът помага срещу депресия, световъртеж и гадене (антидепресивен, антивертигинозен и антиеметичен ефект). При по-високи дози сулпиридът има антипсихотичен ефект и следователно може да помогне при шизофрения.
Психози като шизофрения имат няколко причини. Изглежда, че една причина за множество психични заболявания е дисбалансът на веществата, предаващи съобщения (невротрансмитери) в мозъка. Това се отнася преди всичко до промени в разпределението на допамин, норадреналин и серотонин. Тези пратени вещества се използват за предаване на сигнали между нервните клетки и следователно участват в развитието на настроения като възбуда или апатичност.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След поглъщане през устата активната съставка се абсорбира бавно и непълно от червата в кръвта. Той почти не се метаболизира в организма, но се екскретира почти непроменен, главно през бъбреците с урината. След около осем часа нивото на активното вещество в кръвта вече е спаднало отново наполовина.
Кога се използва сулпирид?
Сулпирид се използва за лечение на остра или хронична шизофрения при възрастни и деца, както и замаяност (като болестта на Мениер). Използва се и когато приложението на други антидепресанти за депресивно заболяване е било неуспешно.
Как се използва сулпирид
Пациентът обикновено получава активното вещество сулпирид в перорална форма, като таблетка или сок. Таблетките се поглъщат цели с достатъчно течност. Ако е необходимо, сулпирид може да се инжектира и мускулно като инжекционен разтвор.
Тази поддържаща доза за пациенти с шизофрения е от 300 до максимум 1000 милиграма сулприд на ден (разделени на няколко отделни дози). Ако психичните разстройства са особено тежки, лекарят може да увеличи дозата до максимум 1600 милиграма на ден.
Поддържащата доза за антидепресантна терапия и световъртеж при възрастни е 150 до 300 милиграма на ден.
Децата, възрастните хора и пациентите с увредена бъбречна функция получават по-ниска доза.
Какви са страничните ефекти на сулпирид?
Чести нежелани реакции са гадене, главоболие, световъртеж и умора. Възможни са също ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) и стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане или запек.
Сулпирид влияе върху хормоналния баланс, което може да се прояви в болки в гърдите и менструални спазми. При мъжете сексуалното желание (либидо) и потентността могат да намалеят.
Заседналото поведение, двигателното безпокойство и други така наречени екстрапирамидни двигателни нарушения са двигателни нарушения, които се появяват като типичен страничен ефект на антипсихотиците, наред с други неща. Въпреки това, те са по-рядко срещани при сулпирид, отколкото при други представители на тази група лекарства.
Ако страдате от тежки нежелани реакции или неспоменати симптоми, моля, консултирайте се с Вашия лекар.
Какво трябва да имам предвид, когато използвам сулпирид?
Противопоказания
Sulpiride не трябва да се използва, ако сте алергични към активното вещество или други бензамиди. В допълнение, лекарството не трябва да се използва в следните случаи
- епилептични припадъци в миналото
- феохромоцитом (хормонопродуциращ тумор на надбъбречната медула)
- органични мозъчни заболявания, свързани със състояния на възбуда
- болестта на Паркинсон
- определени форми на психоза (като манифестна психоза)
- Хиперпролактинемия (прекомерно производство на хормона пролактин)
Взаимодействия
Например, сулпирид засилва седативния ефект на централните депресанти (като сънотворни или транквиланти). В комбинация с агенти, стимулиращи ЦНС, от друга страна, може да предизвика повишено безпокойство, нервност и тревожност.
Сулпирид може да отслаби ефекта на лекарствата за понижаване на кръвното налягане (антихипертензивни), което може да доведе до опасно повишаване на кръвното налягане (криза на кръвното налягане).
Лекарства, които повлияват сърдечната проводимост, не трябва да се използват заедно със сулпирид. Такива лекарства включват бета-блокери, глюкокортикоиди ("кортизон") и лаксативи.
Едновременната употреба на сулпирид с алкохол трябва да се избягва поради непредвидими странични ефекти.
Способност за шофиране и работа с машини
Тъй като сулпирид може да предизвика нарушения на централната нервна система като замаяност или сънливост, пациентите не трябва да работят с тежки машини или да участват активно в пътното движение по време на фазата на спиране.
Бременност и кърмене
Има само ограничени данни за употребата на сулпирид по време на бременност. Известно е, че активното вещество може да премине плацентарната бариера. Освен това, както всички антипсихотици, той може да причини нежелани реакции при новороденото, когато се приема през последния триместър на бременността – има съобщения за двигателни нарушения, симптоми на отнемане, възбуда и проблеми с приема на храна.
Следователно Sulpiride трябва да се използва при бременни жени само след стриктна оценка на съотношението риск-полза от лекаря.
Как да получите лекарство със сулпирид
Sulpiride се предлага по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария във всички дози и фармацевтични форми.
