Процедурата
Ако се извършва директен тест на Кумбс, червеният кръв клетките се филтрират от кръвта на пациента. Предстои да се тества дали има такива антитела от типа IgG върху тях, които причиняват хемолитична анемия или кръв групова несъвместимост в организма. Серумът Coombs съдържа антитела срещу човешки IgG антитела.
Сместа се загрява (инкубира) за по-дълго време. Ако има антитела на червено кръв клетки, те ще се слепват и тестът ще бъде положителен. Индиректният тест на Кумбс се състои от две части.
Целта е да се определят антитела, които присъстват свободно в кръвта и не са свързани с кръвни клетки. Този път течната част (серум) се филтрира от кръвта на пациента. Първо, червените кръвни клетки се добавят към серума за теста.
Ако в серума има свободни антитела, те се свързват с червените кръвни клетки. Тази реакция не се вижда. Само във втория етап, както при директния тест на Coombs, се добавя и нагрява Coombs серум с антитела срещу човешки антитела. Ако резултатът е положителен, разтворът също аглутинира.
Оценката
Когато антителата се комбинират със съответстващ серум на Cooms, антителата от серума (течна част от кръвта) се свързват с антитела на пациента. Антителата имат Y-образна структура, което означава, че те винаги могат да свържат два свързващи партньора и по този начин да омрежат червените кръвни клетки помежду си. Това води до голямо натрупване на кръвни клетки.
Тези бучки стават видими - кръвта се слепва (натрупва) и тестът е положителен. Ако пациентът няма антитела, серумът остава течен. Не се вижда промяна - тестът е отрицателен.
Какви са алтернативите?
Алтернатива на тестът на Кумбс е имунологичната ELISA процедура (Имуносорбентен анализ, свързан с ензими), при която определени антитела са маркирани с ензим. Това антитяло се добавя към тествания разтвор. Ако белязаните антитела реагират с антителата на тествания разтвор, свързаният ензим се активира и произвежда боя.
Съответните епруветки променят цвета си - тестът е положителен. В допълнение към ELISA процедурата има и WESTERN-Blot, който често се използва като потвърдителен тест за положителен ELISA.
