Причина
Нараняванията на меките тъкани често се причиняват от падания, пряко или непряко насилие. Наранявания на меките тъкани често се случват в спортни наранявания както добре. Сериозно наранявания на меките тъкани може да възникне при пътнотранспортни произшествия или падане от голяма височина.
Диагностика
По време на диагностиката е важно задълбочено изследване (инспекция) на раната, за да не се пренебрегне нищо. Трябва да се обърне внимание на зачервяване, подуване, кървене, натъртване, прегряване, цвят, мирис и изтичане на течност от раната. Зачервяване, подуване, прегряване, болка, функционално увреждане са така наречените признаци на възпаление.
A физическо изследване с техники за ортопедичен преглед също е важно, за да не се пренебрегват наранявания на ставите, кървене и други съпътстващи наранявания. Методите за образна диагностика също са важни за определяне на тежестта и локализацията на фрактури и наранявания. Трябва да се внимава преди директната ЯМР диагностика, тъй като металните чужди тела се привличат към машината за ЯМР, което може да доведе до допълнителни сериозни наранявания и усложнения.
Въпреки че ЯМР диагностиката е много информативна в случай на сложна наранявания на меките тъкани, металните чужди тела трябва предварително да бъдат изключени. В допълнение, ЯМР диагностиката е скъпа за разлика от алтернативната Рентгенов и CT изображения. При което рентгеновите лъчи и CT имат недостатъка на радиационното излагане и се извършва по-малко точна оценка на меките тъкани за разлика от ЯМР.
Следователно, след внимателно обмисляне, трябва да се вземе решение в полза на смислено изображение, ако е необходимо. В зависимост от степента на нараняване трябва да се предприемат консервативни и / или хирургични стъпки. Консервативни мерки В никакъв случай дълбоко залегналите чужди тела не трябва да се отстраняват ръчно от околните съдове намлява нерви без точни знания като първа мярка. Тези чужди тела по-късно се отстраняват хирургически.
Първоначалните мерки, от друга страна, включват допълнителни мерки, след което включват класическа грижа за рани с почистване на рани, напояване, дезинфекция, мехлеми и стерилни превръзки с марлеви превръзки. При мехлемите се прави разлика между мехлеми за прекалено сухи рани и мехлеми за прекалено влажни рани. Превръзката също трябва да се смени, за да съответства на нараняването.
Първата смяна на превръзката след операция се извършва най-рано 48 часа след операцията, ако превръзката не е перфузирана с кръв. В случай на консервативни мерки, шините и мазилките също могат да се използват за обездвижване и болка облекчение. Това може да бъде от съществено значение за заздравяване на рани.
Въпреки това е важно да се обърне внимание на евентуално движение с малка стъпка на ставите, тъй като в противен случай може да настъпи свиване на мускулите и сухожилията. Консервативната терапия също включва проверка на тетанус ваксинационен статус, който определено трябва да се освежи, особено в случай на наранявания на меките тъкани. Профилактичната ваксинация се прави 5-12 часа след нараняването.
тетанус профилактиката се използва в случай на големи рани или ако ваксинацията е освежена отдавна. В някои случаи профилактично антибиотици може да се използва и при големи рани. Това винаги трябва да се оценява според тежестта на нараняването и замърсяването на раната.
Въпреки това, терапевтично антибиотици може също да се прилага, ако нараняването на меките тъкани се възпали. В случай на болка, обезболяващи и трябва да се прилагат противовъзпалителни лекарства. В случай на много силна болка или изключително големи рани, локални анестезия или въвеждането на анестезия също може да бъде полезно.
Хирургични мерки В зависимост от вида на нараняването, първо може да се наложи да се извърши хирургично почистване на раната. Чужди тела също трябва да бъдат отстранени хирургично след подходяща диагностика и локализация на чужди тела. Директно лигиране на съдове за спиране на кървенето също може да е необходимо.
В случай на септични рани (т.е. рани, които вече са възпалени), или внимателно изрязване на раната, или така наречената ранна тоалетна, при която се извършва цялостно отстраняване на мъртва тъкан след почистване на раната. В зависимост от нараняването, терапията на наранявания на сухожилията, мускулите и връзките може да включва използването на директни конци, фиксиране на костта (тук има различни конци за конец, анкери, пробиване на отвори за анкерите или непреки конци), но също така и в случай на сложни реконструкции, отстраняване на тъкан от други части на тялото и повторно поставяне в засегнатия регион. Съдови и нервни наранявания също трябва да се лекуват с конци и реконструкции.
Съществуват различни възможности за прилагане на затваряне на раната: Има простото сближаване на ръбовете на раната с гипс ленти. Други алтернативи включват залепване, телбод или дори зашиване с помощта на различни техники в зависимост от засегнатата мека тъкан.
- Временна първа хемостаза по впечатление
- Облекчаване на болката на базата на лекарства
- Обездвижване на ставите чрез шини
