Причини за птоза

Обща информация

Горната клепач се повдига от две различни мускули заедно, като по този начин отваря окото, musculus levator palpebrae superioris (неволно инервиран от nervus oculomotorius) и musculus tarsalis (неволно инервиран от симпатикуса нервната система). Последното действа забележимо по-малко в случаи на умора, тъй като активността на симпатиковия нервната система съответно намалява и е трудно човек да държи очите си отворени (птоза причини).

Форми

Причини за птоза всички са вродени и придобити щети по маршрута между мозък област на една от двете мускули за повдигане на капака, по пътя на отговорния нерви, до отделните мускули (птоза причини).

Вродена птоза

Като рядка форма птозата е вродена. Обикновено се случва едностранно и се причинява от недоразвитие или неприлагане на сърцевината на окуломоторния нерв или самия мускул. Той може да бъде свързан с различни синдроми на лошо развитие, но може да се появи и изолирано поради генетично наследен или придобит компонент.

Тумор (обикновено като a хемангиоми) на горната клепач или синдромът на Маркус Гън, при който има неправилно подравнено задействане между дъвкателните мускули и мускулния повдигател palpebrae superioris, също може да бъде причина за птоза при раждането. Независимо от причината за вродената птоза, тя представлява висок риск от амблиопия (слабост на зрението) за новороденото в по-нататъшния ход на заболяването, тъй като зрителният път напълно узрява само при първите сензорни впечатления и това не е възможно, ако ирис е частично или изцяло покрит. По тази причина вродената птоза се оперира рано.

Ако на участъка между ядрата на очните мускули и мускулатурата възникне увреждане на доброволните нервни пътища (N. oculomotorius), това се нарича паралитична птоза. Може да бъде причинено и от намален кръв снабдяване на мозъчната нервна сърцевина в мозък стъбло, но след това обикновено се придружава от други симптоми. Компресия на нерва от тумор или аневризма в мозък площ на стъблото или в по-нататъшния му ход, както и травматични щети, причинени от злополука (причинява птоза)

Ако церебралното налягане се повиши, окуломоторният нерв може да попадне в основата на череп. Синусово-кавернозен синдром, при който тромбоза, съдови аномалии, възпалителни процеси или други новообразувания могат да доведат до пространство във венозното казанче, наречено sinus cavernosus, което се намира зад очните гнезда и в близост до сфеноидалната синусова кухина, също води до увреждане на окомоторния нерв но и на различни други нерви. Тъй като окуломоторният нерв контролира и почти всички други вътрешни и външни очни мускули, увреждането води не само до птоза, но и до удвояване на изображенията поради някои модели на косоглазие, трудности при настаняване и повишена чувствителност към светлина поради нарушените ирис затваряне (причинява птоза).