Какво е пресбиопия?
Пресбиопията не е болест в истинския смисъл на думата, нито типично далекогледство. Причината за пресбиопията е по-скоро процесът на стареене. Тъй като това е съвсем естествено, то се нарича още физиологично (за разлика от „патологично“ = „причинено от болест“).
Физиологичните промени на лещата започват още в деня на раждането. За да възприема обекти на различни разстояния еднакво добре, лещата регулира съответно силата на пречупване на окото: когато се извива повече, силата на пречупване се увеличава, така че близките обекти да могат да се видят ясно върху ретината. В сплеснато състояние пречупващата сила на лещата е по-ниска – тогава далечните обекти могат да се възприемат рязко. Това регулиране на зрителната острота чрез промяна на формата на лещата се нарича акомодация.
Пресбиопия: акомодацията намалява
Ширината на акомодацията показва обхвата на зрението, в който окото може да възприема предметите рязко. Долната граница е маркирана от близката точка – най-късото разстояние, на което някой все още може да възприеме нещо рязко. Горната граница на диапазона на акомодация е маркирана от далечната точка – най-отдалечената точка, в която някой все още може да види нещо рязко. С напредването на възрастта близката точка се премества все по-далеч в далечината – ширината на акомодацията намалява. При десетгодишните например все още е 15 диоптъра, при 30-годишните седем диоптъра и при 60-годишните само един диоптър.
Пресбиопия: Симптоми
Хората с пресбиопия страдат предимно от това, че четенето става по-напрегнато. Те трябва да държат книга или вестник с ръката си все по-далеч от себе си, за да могат все още да виждат ясно буквите. Следователно разстоянието за четене се увеличава. Обикновено тя е между 30 и 40 сантиметра. При пресбиопия то се увеличава, докато „ръцете станат твърде къси“, за да държат книга или вестник достатъчно далеч за четене.
Корекция на пресбиопия
Предлагат се следните видове лещи за лечение на пресбиопия:
- Бифокални лещи: При тях събирателна леща за близка корекция е изрязана в долната част. Горната и средната част на лещата е леща за корекция на разстояние.
- Трифокални лещи: Тук трета леща е шлайфана между близките и далечните части. Това позволява на засегнатите да виждат остро на средни разстояния, дори ако напълно са загубили способността си за акомодация.
- Прогресивни лещи (прогресивни лещи): С тях засегнатите лица могат да виждат рязко на всяко разстояние без скокове в изображението. Краищата на изображението обаче са силно изкривени.
Пресбиопия при късогледство
Ако късогледите хора станат пресбиопия с течение на времето, това трябва да се вземе предвид при избора на силата на очилата: тези, които са само леко късогледи, вече могат да свалят очилата си за четене, когато започне пресбиопията. При по-силно късогледство проблемът се нуждае от две различни очила или Gleitsichtbrille, който обединява двете очила в себе си, или контактни лещи Mehrstärken. Има подходящи очила за работа на компютър.
Ако далекогледите хора също станат далекогледи с възрастта, трябва да се добавят диоптрите, необходими и за двете рефрактивни грешки. Като цяло аметропията е сравнително силна. Обратният е случаят с късогледите хора: тук късогледството и пресбиопията могат дори да се компенсират взаимно от близко разстояние, така че те все още могат да се справят без очила за четене за относително дълго време.
Лазерно лечение на пресбиопия
Както при патологичното далекогледство, така и при пресбиопията е възможно очите да бъдат лазерно обработени. Процедурата обаче обикновено не е успешна при пресбиопия и затова рядко се извършва.
