Кога трябва да се премахнат бенки?
Докато са незабележими от медицинска гледна точка, не е необходимо да се отстраняват бенки. Въпреки това, ако някой намери безобидна бенка за козметично неприятна, може да потърси помощ от дерматолог. Например, засегнатите често искат да бъдат отстранени голямо петно от портвайн, изпъкнали бенки или тъмна бенка (бенка) на лицето или другаде по главата.
Силно препоръчително е да се отстрани бенка, ако кожната промяна е (потенциално) злокачествена. Понякога една първоначално безвредна бенка се развива в рак на кожата или негов предшественик. В други случаи се появява нова кожна бенка, която изглежда като доброкачествена бенка, но е злокачествена от самото начало.
Бъдещите майки също често имат или развиват бенки. Те трябва да се отстраняват по време на бременност само ако това е медицинско необходимо. Тази препоръка обикновено се отнася за всички лечения и процедури за бременни жени.
Колко струва премахването на бенки?
Трябва ли да премахнете бенка (бенка) по медицински причини? Ако е така, вашата здравна застраховка обикновено покрива разходите за това медицинско лечение. Това важи например, ако лекарят иска да премахне подозрителна бенка, за да я изследва за злокачествени клетки.
Уточнете предварително с вашата здравноосигурителна компания дали и в какъв размер ще трябва да заплатите част от разходите. Например, осигурените лица в Швейцария обикновено трябва да участват в разходите за лечение (чрез самоучастие и надбавка).
Как могат да се премахнат бенки?
Лекарите могат да премахнат бенки с лазер, скалпел или чрез абразио, например. Избелващ крем, глазура или химически пилинг също могат да бъдат опция в определени случаи. Кой метод е подходящ във всеки отделен случай зависи, наред с други неща, от вида, размера и местоположението на рожденото петно.
Посъветвайте се предварително с Вашия лекар, за да ви обясни с какви точно методи можете да премахнете бенките си, как се извършва процедурата и какви са ползите и рисковете!
Отстраняване на бенки чрез изрязване
Не винаги трябва да е нож със скалпел: Алтернативно, някои малки бенки могат да бъдат пробити като цяло. След това лекарите говорят за ексцизия с удар. Ако се пробие само част (тъканна проба) за по-прецизен анализ, това се нарича пунш биопсия.
Ексцизията е метод на избор за много невуси, които трябва да бъдат отстранени. Дерматолозите използват този метод, за да премахнат по-специално (потенциално) злокачествени бенки. Ако е сигурно, че е рак на кожата или предшественик на рак на кожата, те изрязват цялата бенка – заедно с част от околната кожа като граница на безопасност, така че възможно най-малко дегенерирали клетки да останат по ръба.
Ако все още не е ясно дали дадена бенка е доброкачествена или злокачествена, дерматологът може също да я отстрани напълно, за да бъде в безопасност, и да я изпрати в лабораторията за анализ. Като алтернатива той може първо да вземе тъканна проба за микроскопско изследване. Ако това потвърди подозрението за рак, лекарят ще премахне и останалата част от бенката заедно с марж.
В случай на злокачествена бенка може да е необходимо допълнително лечение, като например лъчетерапия. Можете да прочетете повече за това в Рак на кожата: Лечение.
Премахване на бенки с лазер
Например дерматологът може да аблира невус на мастната жлеза (nevus sebaceus) с лазер, например с CO2 лазер. Тази процедура се нарича лазерна аблация.
Има и неаблативни лазерни лечения. Тук лазерният лъч се насочва конкретно към определени структури под повърхността на кожата.
Например, лекарят може да премахне или поне да изсветли петно от портвайн или паякообразен невус с лазер за боядисване. И двете са родилни петна, които произхождат от кръвоносни съдове. Енергията на лазерния лъч се абсорбира главно от червения кръвен пигмент в червените кръвни клетки (еритроцити). При това еритроцитите се нагряват. В резултат на това те и участъкът от кръвоносния съд, в който се намират, се разрушават. Лекарите наричат това лазерна коагулация.
Лекарите обикновено препоръчват и неаблативно лазерно лечение с пигментен лазер за петна от кафе с мляко и лентигини (като старчески петна). Това позволява пигментните отлагания в тъканта, които причиняват тъмната кожа, да бъдат унищожени. Лекарят използва например рубинен или ND:YAG лазер.
При определени обстоятелства може да се обмисли и лазерна аблация за петна от кафе с мляко и лентигини.
Трудна диагностика на злокачествени изменения
Затова лекарите обикновено препоръчват да не се премахват бенки с лазер, ако не може да се изключи със сигурност, че са ракови. Преди всичко те съветват да се внимава при лазерно лечение на пигментни кожни промени, особено ако бенките произхождат от меланоцити. В Швейцария законът дори забранява лазерното отстраняване на такива меланоцитни невуси (чернодробни петна).
Обратно, лазерното лечение е възможно за предраковия стадий на актинична кератоза – в допълнение към други методи на лечение. В определени случаи може да се „лазерира“ и бял рак на кожата от базалноклетъчен тип (базалноклетъчен карцином), ако има сериозни причини, поради които обичайното лечение (хирургия или локални терапии) не е подходящо.
Обща информация за използването на лазерна светлина при кожни и очни заболявания можете да намерите в статията Лазерна терапия.
Премахване на бенки с дермабразио
По време на дермабразио дерматологът премахва горния слой на кожата (епидермиса). Те могат да използват например високоскоростен диамантен нож. Пациентът получава местна или обща анестезия за процедурата.
Лекарите понякога премахват старчески петна (lentigines seniles) чрез внимателно изтриване на епидермиса.
Премахване на бенки с други методи
Електрокаустиката е един от методите, използвани за лечение на паякообразни невуси. При тази процедура лекарят използва малко устройство, за да разреже или изпари тъканта на желаното място с кратки импулси на електричество.
Някои бенки могат да бъдат замразени, т.е. отстранени по същия начин като брадавиците, чрез криотерапия. Това студено лечение може да се използва например за възрастови петна. Понякога лекарите използват и метода на кюретаж за премахване на бенки, свързани с възрастта и ултравиолетовите лъчи: те използват кюрета – вид кръгъл скалпел – за да изстържат горните слоеве на кожата.
Депигментиращите агенти са друга възможност за премахване или избледняване на старчески петна и понякога други пигментирани бенки. Те се предлагат като медицински продукти или продукти за грижа за кожата (козметични продукти) и се прилагат външно.
Например, избелващи и изсветляващи агенти с активни съставки като хидрохинон, руцинол или витамин С могат да се опитат да се борят с отлаганията на пигмента меланин в епидермиса. Локално увеличеното производство на меланин може да се забави с продукти за кожа, съдържащи активната съставка бутилрезорцинол.
Премахване на бенки сами?
Някои хора се опитват да премахнат белег по рождение с ябълков оцет например или да завържат изпъкнал белег по рождение. В крайна сметка звучи просто, безобидно и евтино. Но можете ли всъщност да премахнете бенките сами – с домашни средства като ябълков оцет, като ги завържете или с помощта на електрически уреди, които се предлагат за тази цел в интернет например?
Лекарите обикновено предупреждават да не се опитвате сами да премахвате бенки или петна по черния дроб. Една от причините за това е, че неспециалистите не могат да разпознаят със сигурност дали кожната промяна е доброкачествена или злокачествена. А злокачествените бенки винаги трябва да се лекуват от лекар!
Освен това резултатът от самолечението често не е желаният: когато пациентите сами премахнат бенка, е по-вероятно да останат с (грозен) белег, отколкото ако го лекуват професионално от дерматолог. В допълнение, този белег може да затрудни откриването на злокачествени кожни промени, които се развиват или вече са се развили в тази област.
Друг аргумент: всеки, който сам порязва, остъргва или драска бенка, рискува да получи силно кървене и инфекция на раната.
След отстраняване на бенка
Дали ще остане белег след отстраняване на бенка зависи от избраната процедура и степента на процедурата. Ексцизията например често оставя белег, особено когато лекарите отстраняват по-големи бенки със скалпел. Обикновено няма белег или е само малък, ако имате бенки с лазер – което е предимство на лицето, например.
Най-добре е да обсъдите с Вашия лекар кога можете да спортувате след отстраняване на бенка. Например, ако сте премахнали малка бенка на лицето си с лазер, може изобщо да не се налага да ограничавате физическите си дейности.
В други случаи лекарите могат да препоръчат известно време да се въздържате от спорт и други физически натоварвания - за да не нарушите лечебния процес и да избегнете усложнения. Това може да е препоръчително, например, ако лекарят е отстранил с лазер голямо петно от портвайн или е отстранил със скалпел голяма, надигната бенка под мишницата.
Рецидив и нови бенки
Бенка (бенка) внезапно се появява отново след отстраняване? Такъв рецидив наистина е възможен, например при непълно изрязан или отстранен с аблативен лазер невус.
Освен това могат да се образуват нови бенки, ако не избягвате най-важния външен рисков фактор – UV радиацията. Затова не излагайте кожата си на твърде много слънчева светлина, особено по обяд. Дрехи, шапки и слънчеви очила също (частично) предпазват от опасните UV лъчи. Използвайте подходящ слънцезащитен крем и избягвайте солариумите.
Постоянната UV защита (за предпочитане от детството) може да предотврати образуването на пигментирани бенки. Това може да ви спести необходимостта от отстраняване на такива бенки.
