Какво представлява скринингът за рак на гърдата?
Скринингът за рак на гърдата включва поредица от редовни прегледи, насочени към откриване на съществуващ рак на гърдата в ранен стадий. За тази цел лекарят използва различни методи за изследване, които могат да се използват за откриване на злокачествен тумор в гърдата:
- Палпация на гърдата
- Ултразвуково изследване (сонография)
- Мамография (рентгенова снимка на гръдния кош)
- Ако е необходимо, ядрено-магнитен резонанс
В допълнение към редовните посещения при лекар, жените се препоръчват внимателно да палпират гърдите си веднъж месечно, за да открият промените на ранен етап.
Като част от задължителния скрининг за рак на гърдата, здравните застрахователи покриват разходите за различни мерки за ранно откриване. Някои от тях са по-подходящи за по-млади жени, други за по-възрастни. Затова експертите препоръчват различни изследвания в зависимост от възрастта на пациента. Индивидуалният риск от развитие на рак на гърдата също играе роля.
Скрининг за рак на гърдата от 20-годишна възраст
Скрининг за рак на гърдата от 30-годишна възраст
От 30-годишна възраст годишният преглед на гърдите при гинеколог е част от задължителния скрининг за рак на гърдата. Ако лекарят открие някакви аномалии, той ще извърши ултразвуково изследване. Той може също така да насочи пациента към лекар с подходяща квалификация или към сертифициран център за рак на гърдата. Може да се наложи и мамография.
Скрининг за рак на гърдата от 40-годишна възраст
Специалистите препоръчват също жените между 40 и 49 години да се подлагат на годишен преглед на гърдите при своя гинеколог. Ако има някакви аномалии, лекарят често назначава директно мамография. В някои случаи той или тя може да извърши и ултразвуково изследване, например, ако гръдната тъкан е много плътна или в случай на специфичен мамографски резултат. Понякога е полезен и магнитен резонанс (ЯМР).
Скрининг за рак на гърдата от 50-годишна възраст
Скрининг за рак на гърдата от 70-годишна възраст
Скринингът за рак на гърдата в тази възрастова група включва ежегодно палпиране на гърдата и – ако палпацията е забележима – мамография. За жени с повишен риск от развитие на заболяването е препоръчително да правят рутинно мамография и то само ако здравословното им състояние позволява това.
Скрининг за рак на гърдата при жени с повишен риск от рак на гърдата
Ако жените са с повишен риск от рак на гърдата, се препоръчва интензивен скрининг за рак на гърдата. Това означава по-чести скринингови прегледи и евентуално допълнителни мерки. Как точно изглежда засиленият скрининг за рак на гърдата в отделните случаи зависи от това на каква възраст е пациентката и колко е повишен рискът от рак на гърдата.
Работната група по гинекологична онкология предвижда следните прегледи като част от интензивния скрининг за рак на гърдата при пациенти с висок риск:
- Ултразвук на гърдата: на всеки шест месеца, започвайки от 25-годишна възраст
- Мамография: на всеки една до две години от 40-годишна възраст, възможно дори по-рано, ако има по-висок риск – например поради плътна тъкан на млечната жлеза
- Ядрено-магнитен резонанс: ежегодно, ако има много висок риск от рак на гърдата, започвайки от 25-годишна възраст
- Ядрено-магнитен резонанс: ежегодно от 25-годишна възраст; при необходимост и ултразвук на гърди – например поради плътна тъкан на млечната жлеза
- Мамография: ежегодно от 35г
- Ядрено-магнитен резонанс: ежегодно от 20-годишна възраст, ако рискът от рак на гърдата е много висок
- Мамография: ежегодно от 40-годишна възраст, при по-висок риск
Повишен риск от рак на гърдата имат например жени, чиято майка, сестра, баба и/или леля вече са развили рак на гърдата (или рак на яйчниците). Тогава може да има мутация на определени рискови гени (гени за рак на гърдата BRCA1 и BRCA2) в семейството. Генен тест ще определи това.
В допълнение, препоръчителни са скринингови прегледи за рак на гърдата с тясна мрежа, ако вече има забележими, но доброкачествени промени в тъканта на гърдата.
Ако сте изложени на повишен риск от рак на гърдата, обсъдете с вашия гинеколог кои мерки за скрининг на рак на гърдата имат смисъл във вашия случай.
Скрининг за рак на гърдата: трябва ли да имате такъв?
Лекари и учени от различни дисциплини внимателно са претеглили ползите спрямо възможните рискове от скрининговите прегледи за рак на гърдата и въз основа на профила риск-полза са създали препоръки за скрининг за рак на гърдата по възрастови групи.
Сигурното е, че ранното откриване на рак на гърдата подобрява шансовете за излекуване. Проучванията показват, че рутинният мамографски преглед за жени на възраст между 50 и 69 години намалява смъртността от рак на гърдата. В резултат на това лекарите обикновено препоръчват жените да участват в скринингови прегледи.
