Как действа оланзапин
Оланзапин е лекарство от групата на така наречените атипични антипсихотици. Има антипсихотичен ефект (срещу психози), антиманиакален ефект (срещу силно нарастване на нагона, протичащ във фази) и стабилизиращ настроението ефект, поради което, за разлика от други антипсихотици, е одобрен за лечение на биполярни разстройства.
В мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система) взаимодействието на различни нервни пратеници (невротрансмитери) гарантира, че човек се чувства балансиран и може да реагира правилно на определени ситуации (като вълнение, радост, страх и т.н.). За тази цел различните пратени вещества (като серотонин и допамин) се освобождават от нервните клетки при необходимост и по-късно се реабсорбират и съхраняват.
Абсорбция, разграждане и екскреция
След абсорбция през устата (перорално), оланзапин се абсорбира добре от червата в кръвта. Разграждането става в черния дроб с участието на ензима CYP1A2. Продуктите от разпада се екскретират главно чрез бъбреците.
При мускулно приложение (интрамускулно) като депо инжекция лекарството постепенно се освобождава от образуваното депо за по-дълъг период от време. Разграждането и екскрецията обаче остават идентични с абсорбцията през устата.
Кога се използва оланзапин?
Показанията за употреба (индикации) на оланзапин включват:
- Шизофрения
- Маниен епизод в контекста на биполярно разстройство (ако пациентът реагира, оланзапин е подходящ и за предотвратяване на манийни фази)
Как се използва оланзапин
Активната съставка оланзапин обикновено се приема под формата на таблетки или топящи се таблетки. В остри случаи активната съставка може също да се инжектира директно в кръвта.
При пациенти, които са стабилно адаптирани към оланзапин, активното вещество може да се инжектира в мускула като депо инжекция – за да се избегне приема на таблетки всеки ден. След това инжекцията се повтаря на всеки две или четири седмици от лекуващия лекар.
Какви са страничните ефекти на оланзапин?
Много често, тоест при повече от десет процента от лекуваните, оланзапин предизвиква странични ефекти като наддаване на тегло и сънливост.
Често (при един до десет процента от лекуваните) лечението причинява промени в кръвната картина, замаяност, сухота в устата, запек и понижено кръвно налягане (особено при бързи промени в позицията, като например бързо изправяне от легнало положение).
Какво трябва да се има предвид при приема на оланзапин?
Противопоказания
Оланзапин не трябва да се използва при:
- тесноъгълна глаукома (форма на глаукома)
Препоръчва се повишено внимание и при:
- уголемяване на простатата (хиперплазия на простатата)
- Стеноза на пилора (стеснение в областта на изхода на стомаха)
Лекарствени взаимодействия
Оланзапин може да увеличи ефектите на лекарства за кръвно налягане (напр. АСЕ инхибитори, сартани, бета-блокери) или лекарства за сън (напр. бензодиазепини, антихистамини), приемани едновременно.
Алкохолът повишава седативния ефект на оланзапин.
Имайте предвид тези взаимодействия, особено когато шофирате или работите с тежки машини.
Оланзапин се разгражда в черния дроб предимно от ензима CYP1A2. Следователно други лекарства, които блокират или индуцират (увеличават активността на) този ензим, могат да увеличат или намалят ефекта и страничните ефекти на оланзапин:
Инхибиторите на CYP1A2 като флувоксамин (антидепресант) и ципрофлоксацин (антибиотик) могат да повишат ефектите на оланзапин. Индуктори на CYP1A2 като карбамазепин (лекарство за епилепсия) и тютюнев дим могат да отслабят ефектите на оланзапин чрез ускоряване на разграждането на лекарството.
Проходимост и работа на машините
След това заедно с лекаря трябва да се реши дали е възможно активно участие в движението по пътищата или работа с тежки машини.
Възрастови ограничения
Има много малко опит с употребата на оланзапин при деца и юноши. Поради това лечението трябва да се прилага само от много опитни лекари, ако индивидуалната полза ясно превишава съответния риск.
Бременност и кърмене
Според експертите по време на бременност трябва да се използват доказани алтернативи (рисперидон, кветиапин) вместо оланзапин. Въпреки това, ако жената е добре адаптирана към активното вещество (добра ефикасност с добра поносимост), то може да продължи да се приема по време на бременност.
Употребата на оланзапин по време на бременност може да причини нарушения в адаптацията при новороденото скоро след раждането. Лекарите трябва да обърнат специално внимание на това.
Как да получите лекарство с оланзапин
Лекарствата, съдържащи оланзапин, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария, тъй като успехът на лечението трябва редовно да се наблюдава от лекар. Следователно можете да получите лекарството от аптеката само с рецепта от Вашия лекар.
От колко време е известен оланзапин?
Оланзапин е сравнително ново лекарство. Разработен е от така наречените „класически антипсихотици“, т.е. лекарства за психични разстройства, и е одобрен в Германия през 1996 г.
Като член на групата на "атипичните антипсихотици" (антипсихотици от второ поколение), оланзапин има по-малко странични ефекти, но може да доведе до силно наддаване на тегло и нарушения в липидния метаболизъм.
