Кратък преглед
- Лечение: мехлеми с противогъбични средства, цинкови мехлеми, поддържайте кожата в областта на пелените чиста и суха
- Причини и рискови фактори: Гъбична инфекция на кожата с Candida albicans (кандидоза), дразнене на кожата поради твърде рядко поставяне на пелена, диарийно заболяване на бебето.
- Симптоми: червен обрив в областта на пелените (задни части, бедра, гениталии), пустули, лющещи се кожни участъци, болка, сърбеж
- Протичане и прогноза: С подходящо лечение, млечницата от пелена се излекува напълно. Има вероятност кандидозата да се повтори.
- Профилактика: Достатъчно често пеленане, внимателна грижа за кожата.
Какво е млечница от пелени?
Candida albicans също заразява други части на тялото при бебета, както и при възрастни, например устната лигавица, влажни кожни гънки като слабините, аналната гънка или подмишниците, червата и хранопровода, а в отделни случаи и други вътрешни органи. Това обаче се случва много по-рядко от млечницата от пелена.
Не само кърмачетата се заразяват с млечница от пелени – възрастните, които носят пелени поради инконтиненция, също имат вероятност от гъбички от пелени. Във всеки случай най-важната мярка за лечение е да поддържате зоната на пелената възможно най-чиста и суха.
Как се лекува млечницата от пелени?
Ако кожата на бебето е силно възпалена поради млечница от пелена, лекарят може да предпише и мехлем с хидрокортизон за кратко време. Ако има и млечница в устата или чревната област, на бебето ще бъде даден антимикотик (обикновено нистатин) под формата на гел или разтвор за поглъщане.
Какво можете да направите сами за млечница от пелени
- Сменяйте пелените на детето си на възможно най-кратки интервали. При млечницата е идеално въздухът да стига до дупето, т.е. бебето изобщо да не носи пелена на фази.
- Използвайте особено абсорбиращи и дишащи пелени за еднократна употреба или памучни пелени. За последните е важно да ги варите след всяко използване.
- Млечницата от пелени е заразна – затова използвайте нова подложка върху масата за повиване всеки път, когато сменяте пелените, и след това измийте добре ръцете си.
- Като домашен лек за разранени пелени, леките и противовъзпалителни вани действат добре на някои бебета, като маслените вани. Те помагат за рехидратиране на кожата и по този начин поддържат кожната бариера.
Каква е причината за млечница от пелени?
Причината за млечница от пелени е Candida albicans, дрождева гъбичка, известна още като млечница. Този патоген е широко разпространен: гъбичките Candida могат да бъдат открити при повечето здрави хора, особено в червата, в устата и гърлото, по пръстите и по гениталиите. Гъбичките обикновено се установяват тук, без да причиняват симптоми.
При бебета с млечница от пелени (също гъбички от пелени) това се случва, от една страна, защото те все още нямат напълно зряла имунна система. От друга страна, кожата в областта на пелените често е атакувана, което улеснява гъбичната инфекция. Влажната, топла среда в пелената, често обогатена с изпражнения и урина, омекотява и дразни кожата.
Candida albicans стига до дупето на бебето по различни начини – отвън чрез ръцете на родителите, постелката за повиване или самата пелена. В някои случаи гъбичките незабелязано се установяват предварително в червата на бебето и в крайна сметка се развиват в млечница от пелени, когато се размножават в областта на възпаления анус.
Млечница (кандидоза) се среща и при възрастни.
Млечница от пелени: симптоми
Характерна особеност на пеленачната млечница са червени, понякога с бели ръбове мехури и пустули, някои от които се сливат и образуват червени зони. В допълнение, кожата често образува белезникав, люспест пръстен около краищата на обрива. За разлика от кандидозната инвазия на лигавиците, белите плаки обикновено не се откриват при млечница от пелени.
Прегледи и диагностика
Диагнозата млечница от пелени обикновено се поставя от педиатъра. Той пита хората, които се грижат за бебето, откога съществува зачервяването и как е започнало. Той също така иска да знае дали бебето показва други аномалии и симптоми, например дали има проблеми с пиенето.
Ако има съмнение за афти от пелени, лекарят ще прегледа и други части на тялото на бебето (особено лигавицата на устата), за да провери дали гъбичките също са се заселили там.
Откриването на гъбички гарантира диагнозата млечница от пелени
Понякога проба от изпражнения също е полезна за диагностика. Ако в изпражненията на бебето могат да бъдат открити особено голям брой гъбички, това е индикация, че силна колонизация на гъбички (кандидоза) в червата е отключила млечница от пелени.
Ход на заболяването и прогноза
Млечница от пелени: превенция
Сигурната профилактика не е възможна при млечница от пелени. Различните хигиенни мерки обаче могат поне да намалят вероятността детето ви да се зарази с гъбички по пелените:
- Сменяйте често памперса на детето си – особено ако то или тя има диария.
- Не забравяйте да почистите кожата в областта на пелената старателно, но нежно при всяка смяна на пелената (не използвайте груб сапун!).
- Внимавайте с бебешката пудра – някои бебета реагират с раздразнение на кожата.
- Оставете бебето си да лудува или да пълзи голо възможно най-често. Светлината и въздухът на дъното предотвратяват появата на пелени и други инфекции.
