Какви са нивата на кръвния газ?
Можем да вдишваме кислород (O2) и да издишваме въглероден диоксид (CO2) през белите дробове:
Кръвта ни абсорбира O2 в белите дробове – парциалното налягане на кислорода (стойност на pO2) в кръвта се повишава (това отразява количеството разтворен кислород в кръвта). Сърцето изпомпва богатата на кислород кръв в цялото тяло. В различните тъкани и органи клетките могат да абсорбират кислорода от кръвта и да го използват за генериране на енергия. Това произвежда CO2, който се освобождава в кръвта и по този начин се транспортира до белите дробове, където го издишваме. В резултат на това количеството на разтворения въглероден диоксид в кръвта (парциално налягане на въглеродния диоксид, pCO2 стойност) отново намалява.
Ако функцията на белите дробове или сърцето е нарушена, лекарят може да установи това, като погледне нивата на газовете в кръвта. Особено при пациенти, лекувани в интензивни отделения, редовните измервания на кръвните газове помагат при наблюдението.
Киселинно-алкален баланс
Ако искате да научите повече по темата, прочетете статията Киселинно-алкален баланс.
бикарбонат
Можете да научите всичко важно за тази лабораторна стойност в статията Бикарбонат.
Кога определяте нивата на кръвния газ?
Лекарят определя стойностите на кръвните газове, за да получи показатели за сърдечната и белодробната функция, както и за бъбречната функция (бъбреците играят важна роля в киселинно-алкалния баланс). По този начин стойностите на кръвните газове могат да се използват за откриване както на респираторни, така и на метаболитни заболявания. Това измерване обаче обикновено е необходимо само за тежко болни пациенти.
Зад променени стойности на кръвните газове могат да се крият следните причини:
- Заболявания и дисфункции на белите дробове
- Заболявания и дисфункции на бъбреците
- тежки нарушения на кръвообращението
- метаболитни нарушения като захарен диабет
Стойности на кръвните газове: Нормални стойности
За да определи нивата на газовете в кръвта, лекарят обикновено взема малка кръвна проба от артерия. За възрастни се прилагат следните нормални стойности:
|
Нормален обсег |
|
|
pO2 стойност |
71 – 104 mmHg |
|
pCO2 стойност |
Жени: 32 – 43 mmHg |
|
pH стойност |
7,36 - 7,44 |
|
Основен излишък (BE) |
-2 до +2 mmol/l |
|
Стандартен бикарбонат (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Стойностите винаги трябва да се оценяват във връзка с референтните стойности на съответната лаборатория, поради което са възможни отклонения от посочените стойности. Възрастта също играе роля, така че различните стойности се считат за нормални за деца и юноши.
Кога стойностите на кръвния газ са твърде ниски?
Ако стойността на pO2 е твърде ниска, причината обикновено е, че не може да се абсорбира достатъчно кислород през белите дробове или да се разпредели в тялото с кръвта. Типичните заболявания, които причиняват това, включват:
Друга причина за понижените стойности на кръвните газове може да бъде твърде ниската концентрация на кислород в дишания въздух. Това може да се наблюдава например при планинари, които пътуват във високите планини. Повишената консумация по време на физическо натоварване също води до спад на стойността на pO2 в кръвта.
Кога нивата на газовете в кръвта са твърде високи?
Докато издишвате много CO2 по време на хипервентилация, вие едновременно обогатявате кръвта с O2. Увеличаването на съотношението на кислород във въздуха, който дишаме, също води до повишаване на pO2. Това се използва например по време на анестезия.
Стойността на pCO2 често се повишава, когато стойността на pO2 се понижи. Намаляването на дихателната мощност означава, че CO2, произведен в тялото, вече не може да се издиша. Това се нарича още дихателна глобална недостатъчност. Тъй като въглеродният диоксид в кръвта също понижава стойността на pH и по този начин подкислява тялото, това състояние се нарича респираторна ацидоза.
Какво правите, ако нивата на кръвните газове се променят?
За да се противодейства на намалените стойности на pCO2 при хипервентилация, често е полезно пациентът да диша бавно в и извън торбата.
Най-общо казано, начинът, по който се лекуват променените стойности на кръвните газове в отделните случаи, зависи от причината и тежестта им.
