Какво е насищане с кислород?
Насищането с кислород показва каква част от червения кръвен пигмент (хемоглобин) е наситена с кислород. Хемоглобинът абсорбира кислорода, вдишван през белите дробове, и го транспортира до тъканите чрез кръвния поток. Там хемоглобинът освобождава заредените кислородни молекули към клетките. Прави се разлика между:
- sO2: насищане с кислород без по-точно обозначение
- SaO2: насищане с кислород в артериалната кръв
- SVO2: насищане с кислород във венозна кръв
- SZVO2: Насищане на кислород в централната венозна кръв
Налягането, упражнявано от газообразния кислород в кръвта, се нарича парциално налягане на кислорода.
Какви фактори влияят на насищането с кислород?
Насищането на кръвта с кислород зависи от нейното pH, парциалното налягане на въглеродния диоксид, температурата и концентрацията на бифосфоглицерат в червените кръвни клетки. Хемоглобинът освобождава кислород по-лесно при:
- повишена концентрация на CO2
- повишена температура
- повишена концентрация на 2,3-бисфосфоглицерат в червените кръвни клетки
От друга страна, противоположните условия (повишено pH, намалена концентрация на CO2 и др.) стабилизират свързването на кислорода с хемоглобина.
Кога определяте насищането с кислород?
Лекарят измерва кислородната сатурация в артериалната кръв (SaO2) с така наречения пулсов оксиметър – малко преносимо измервателно устройство. Измервателна скоба се прикрепя към върха на пръста или ушната мида на пациента и предава измерените стойности на монитор. Сърдечната честота, дихателната честота и кръвното налягане обикновено се измерват едновременно. За новородени щипката може да се закачи и за петата.
Кислородна сатурация: Нормални стойности
Нито възрастта, нито полът влияят върху насищането с кислород. Стойностите при здрави хора трябва да бъдат между 90 и 99 процента.
Парциалното налягане на кислорода в кръвта, от друга страна, зависи от възрастта и се измерва в kPa или mmHg. Младите възрастни обикновено показват стойност на spO2 от около 96 mmHg (еквивалентно на 12.8 kPa). С течение на живота парциалното налягане намалява и е около 75 mmHg (еквивалентно на 10 kPa) при 80-годишен човек.
Ако в кръвта има твърде малко кислород поради белодробно заболяване, по-малко хемоглобин може да бъде натоварен с кислород – насищането с кислород спада. Такъв е случаят например с:
- емфизема
- Астма
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Намаленото дишане намалява и насищането, например в случай на интоксикация с помрачаващи съзнанието вещества. Други причини за намалено насищане с кислород включват:
- Нарушения на кръвообращението
- Сърдечни дефекти
- Нарушения на киселинно-алкалния баланс с ацидоза (повишена киселинност)
Фалшивите ниски стойности могат да бъдат причинени от хипотермия или ограничен приток на кръв към крайниците (като при шок или съдова оклузия). Лакът за нокти и гъбичките по ноктите също могат да фалшифицират показанието.
Кога се повишава насищането с кислород?
Ако вдишвате и издишвате особено дълбоко и бързо (хипервентилация), насищането може да се повиши до 100 процента. В същото време съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява.
Какво да направите, ако насищането с кислород се промени?
Ако насищането с кислород е твърде ниско, е необходима кислородна терапия. В този случай кислородът се доставя на пациента, например, чрез назална канюла или маска. Ако е необходимо, може да се наложи пациентът да бъде интубиран: в трахеята се вкарва тръба и пациентът се вентилира изкуствено.
Освен това трябва да се отстрани причината за пониженото насищане с кислород. Например, астматичен пристъп се купира с лекарства.
