Различни методи за облекчаване на болката
Повечето жени преживяват раждането като много болезнено. В подготвителните курсове, а също и по време на раждането, акушерката инструктира бъдещата майка за правилните дихателни техники. Те помагат за справяне с болката от раждането, без да се напрягат, тъй като в противен случай родовият канал може да се запуши.
Ако една жена вече не може да се справя сама с други поддържащи мерки като акупунктура, хомеопатия, ароматерапия и релаксиращи бани или ако иска нещо, което да облекчи болката от самото начало, има няколко възможности за облекчаване на болката с лекарства. Жената, която ражда, сама решава какво иска. Акушерката и лекарят могат само да й обяснят ползите и страничните ефекти.
обезболяващи
Така наречените спазмолитици могат да се прилагат на бъдещата майка под формата на супозитории или инфузии. Имат спазмолитично действие, което подпомага отварянето на шийката на матката. Спазмолитиците могат да се прилагат няколко пъти и като цяло не предизвикват странични ефекти при детето.
Инжектиране на болка в глутеалния мускул
Обикновено се прилагат опиати, производни на морфина. Тези силни болкоуспокояващи са особено полезни в началния период – имат аналгетичен и успокояващ ефект. Полученият релаксиращ ефект улеснява отварянето на шийката на матката.
Перидурална анестезия (PDA)
Епидуралната анестезия (епидурална анестезия) може да бъде особено полезна в случаи на силна родилна болка и продължително раждане. Други индикации за епидурална упойка по време на индукция на раждането са например свързано с бременността високо кръвно налягане (прееклампсия), планирани оперативни раждания (напр. ако бременната жена не трябва да напъва активно поради други заболявания) или тазови раждания за намаляване на желанието за натискане по време на фазата на изтласкване. Епидуралната упойка също често се препоръчва при раждане на близнаци или преждевременно раждане.
Епидуралната упойка обикновено се прилага от анестезиолог: след локална анестезия и дезинфекция, той внимателно вкарва тънка тръбичка (катетър) в така нареченото епидурално пространство (област около мембраните на гръбначния мозък) на гръбначния стълб с помощта на игла. Чрез този катетър, който може да остане на място за по-дълъг период от време, на бременната жена се прилага локален анестетик непрекъснато или според нуждите. По време на епидуралната упойка кръвообращението на бременната жена се следи и снабдяването на нероденото дете се проверява с помощта на CTG („рекордер на контракциите“).
Спинална анестезия
Спиналната анестезия се прилага преди цезарово сечение и е подобна на епидуралната. Въпреки това, анестезиологът инжектира локалната упойка директно в гръбначния канал и веднага след това изважда иглата. Аналгетичният ефект също настъпва по-бързо, отколкото при епидурална упойка.
Някои жени се оплакват от главоболие след спинална анестезия.
Нервен блок (пудендален блок)
Пудендалният блок вече не се извършва във всички клиники. Бременната жена се инжектира с локален анестетик в определена точка на тазовото дъно малко преди началото на фазата на напъване. В резултат на това тазовото дъно се отпуска и става безболезнено. Тази форма на болкоуспокояваща терапия може да се използва, например, преди раждането с форцепс или аспирация и преди епизиотомия.
Усложнения могат да възникнат, ако болкоуспокояващото лекарство се инжектира по невнимание директно в кръвоносен съд. Синини могат да се появят и във вагиналната стена. Много рядко се налага такъв хематом да бъде отстранен оперативно. В още по-редки случаи могат да възникнат инфекции и образуване на абсцес.
Локална анестезия в областта на перинеалния разрез
Анестезиологът инжектира локален анестетик в тъканта в перинеалната област. Тогава разрезът на перинеума и последващото му третиране (зашиване) са почти или изобщо не са болезнени за жената.
