Коремен ендоскопия или лапароскопия, е диагностична и хирургична процедура. Процедурата се използва в различни медицински условия и носи сравнително малко рискове.
Какво представлява лапароскопията?
Лапароскопията е известен също като лапароскопия в медицинската област. По време на лапароскопия, коремната кухина на пациента може да се види отвътре с помощта на лапароскоп (специален ендоскоп). Лапароскопът обикновено има камера, източник на светлина и система за увеличение на лещите. Тези инструменти са монтирани в края на тънка тръба. В повечето случаи лапароскопът, използван за лапароскопия, има и устройства за напояване и засмукване. Обикновено се извършва лапароскопия под обща анестезия. Пациентът трябва да бъде постене, което означава, че той или тя не трябва да яде или пие нищо за около 6-8 часа преди процедурата. По време на лапароскопия коремната стена се пробива, за да се вкара лапароскопът в коремната кухина след няколко стъпки.
Функция, приложение и цели
Приложната лапароскопия се използва в медицината за различни цели. Въпреки че може да се използва, например, за диагностициране на заболявания или наранявания, също така е възможно да се извършват така наречените минимално инвазивни процедури по време на лапароскопия. За тази цел в коремната кухина чрез лапароскоп могат да се вкарат и различни хирургически инструменти. Едно от предимствата на такава процедура в контекста на корема ендоскопия е, че не се изискват големи разрези на корема. В областта на диагностиката лапароскопията се използва, например, за оценка на патологичните промени в органите или тъканите в коремната кухина. Съответните органи включват стомах, черен дроб or далак. С помощта на лапароскопия, тяхното положение, размер и състояние може да се провери например. Честотата на корема обаче ендоскопия за чисто диагностични цели все повече намалява, тъй като процедури като магнитен резонанс or ултразвук може да се използва и днес. Едно от предимствата на лапароскопията като диагностична процедура е, че могат да се вземат биопсии (тъканни проби). Честа хирургична процедура, изпълнявана днес с помощта на лапароскопия, е например отстраняването на жлъчния мехур. Понякога това може да се наложи, ако пациентите имат холецистит. Днес около 90 процента от всички премахвания на жлъчния мехур се извършват с помощта на лапароскопия. Освен това премахването на апендикса в случай на остър апендицит може да се извърши и чрез лапароскопия. Други възможни хирургични процедури чрез лапароскопия включват червата или срастванията в коремната кухина, които трябва да бъдат освободени. В областта на гинекологията (женската медицина) лапароскопията също често се използва за минимално инвазивни процедури; например може да се използва за отстраняване на кисти (кухини, пълни с течност), които са се образували на яйчници. В гинекологията лапароскопията също се използва понякога за диагностични цели. Например, тя може да предостави информация за фона на хронична коремна болка.
Рискове и опасности
Като хирургическа мярка лапароскопията е относително безвредна процедура. Подходящо телесни кухини трябва да се отваря само минимално, поради което строителната ендоскопия се нарича още минимално инвазивна процедура. Първият обаче пронизителен на коремната стена при лапароскопия се извършва „на сляпо“, което означава, че тази стъпка от процедурата не може да се контролира визуално. Следователно тук съществува риск кръв съдове или органи могат да бъдат наранени. Ако такова нараняване се случи по време на коремна ендоскопия, често се налага хирургично отваряне на коремната кухина, за да продължи процедурата по този начин. След началната пронизителен на коремната кухина по време на коремна ендоскопия, газът първо се въвежда в коремната кухина. Често този газ е въглероден диоксид. Газът разширява коремната кухина, така че органите и други структури са по-достъпни хирургически по време на коремна ендоскопия. При пациенти, страдащи от сърдечно-съдови нарушения или бял дроб заболявания, например газът, въведен по време на лапароскопия, може да не се понася добре. Засегнатите пациенти могат след това да получат временни нарушения на кръвообращението.
