Кратък преглед
- Лечение: При наследствен косопад най-вече миноксидил, при кръгов косопад например кортизонова терапия; в случай на дифузен косопад лечение на съществуващо основно заболяване или спиране на отключващи лекарства, добавки.
- Причини: Наследствено (андрогенна алопеция), автоимунно заболяване (кръгова загуба на коса), хормонално (например след бременност) или поради лекарства, инфекции, метаболитни нарушения (например дефицит на хранителни вещества) или хронични основни заболявания (например хипотиреоидизъм или лупус еритематозус).
- Кога да посетите лекар: В случай на продължителен силен косопад (повече от 100 косъма на ден) или изтъняване на косата на скалпа.
- Диагноза: Разпит на пациента (анамнеза), преглед на окосмяване и оредяващи зони, трихограма, кръвен тест.
Какво представлява косопадът при жените?
Загубата на около 70 до 100 косъма на ден е нормална и първоначално няма причина за безпокойство. При засилен косопад лекарите говорят и за ефлувиум. Алопецията се отнася до обезкосмяването само по себе си.
Много жени страдат от косопад в хода на живота си и причините са различни. Понякога се появява само временно, например в резултат на хормонални промени след бременност или по време на менопауза (климактериум). Някои лекарства или просто твърде стегната плитка също могат да бъдат причина за загуба на коса – в този случай може да се отстрани относително лесно.
Често обаче причината е така наречената андрогенна алопеция, тоест наследствен косопад. Понякога обаче зад косопада при жените се крият други заболявания.
Какво може да се направи срещу косопад при жените?
Лечението на косопада при жените зависи от причината.
Ако болести (като хипертиреоидизъм или туберкулоза) или отравяне са причина за загуба на коса, от решаващо значение е те да бъдат лекувани професионално. В резултат на това обикновено спира косопада.
Терапията на белези косопад е трудна и продължителна. При лупус еритематозус лекарят често предписва кортизон и други активни вещества за третиране на възпалените зони на скалпа, които спират възпалителните процеси и съответно косопада. Косата, която вече е била изгубена, няма да порасне отново, защото космените фоликули са непоправимо увредени.
Механично предизвиканият косопад при жените може да бъде предотвратен, като не се подлагат корените на косата на прекомерно сцепление. Това означава например да връзвате опашка само свободно или да носите по-често пусната коса.
Временната загуба на коса при жени след раждане, операция или инфекции обикновено не изисква терапия, а се нормализира от само себе си. С малко търпение и адекватно снабдяване с хранителни вещества (особено при кърмещи жени), косата постепенно се запълва отново.
Миноксидилът се счита за най-ефективното средство за лечение на наследствен (андрогенен) косопад при жените. Прилага се като двупроцентов тоник за коса два пъти дневно локално върху изтънелите участъци. В много случаи спира прогресирането на косопада и понякога дори стимулира растежа на нова коса. Смята се, че механизмът на действие е, че миноксидилът стимулира притока на кръв в малките кръвоносни съдове.
Понякога лекарите предписват и таблетки, съдържащи антиандрогени (като ципротерон ацетат) за наследствен косопад при жени. Това са вещества, които неутрализират действието на мъжките полови хормони. Преди менопаузата антиандрогените се използват в комбинация с естрогени като контрацептиви. Това е така, защото бременността трябва да се избягва на всяка цена по време на лечението: В противен случай при мъжки плод активните вещества биха повлияли на гениталното развитие.
Ако зад андрогенетичната алопеция при жените стои хормонално разстройство като PCO синдром, лечението на основното заболяване е основният приоритет.
Лечение на кръгъл косопад при жени
Предлагат се различни опции за лечение на кръгъл косопад при жени (и мъже). Те включват, например, локални приложения на кортизон или дитранол (цигнолин, антралин). Кортизонът потиска имунната система. Дитранолът е кожен дразнител, който може да стимулира растежа на нова коса.
За по-големи плешиви петна може да се използва локална имунотерапия. Тук алергичният контактен дерматит се отключва специално върху засегнатите кожни участъци, което в най-добрия случай „разсейва“ погрешно насочената имунна система от атака на клетките на корена на косата.
Шансовете за успех на индивидуалните възможности за лечение на кръгъл косопад при жени (и мъже) като цяло са доста скромни. Освен това по-често се появяват рецидиви.
В някои случаи кръговият косопад при жените (както и при мъжете и децата) също се лекува от само себе си.
Лечение на дифузен косопад
Понякога дифузният косопад е причинен от инфекции или други заболявания като нарушения на щитовидната жлеза. Ако те се лекуват, загубата на коса обикновено също се подобрява.
Ако причината за косопада е дефицит на хранителни вещества, балансираната диета или някои хранителни добавки могат да помогнат.
За поддържащо лечение на дифузен косопад помагат и препаратите от аптеката. Витамините от група В и някои аминокиселини (L-цистеин) укрепват корените на косата и стимулират образуването на нови клетки на косата.
Косопад при жените: причини
Има различни форми и причини за косопад при жените. Тук ще намерите най-важните:
Наследствен косопад при жените.
В повечето случаи наследственият косопад при жените (и при мъжете) е причината за оредяването на косата на главата. Дълго време се смяташе, че при засегнатите жени прекомерното производство на тестостерон (най-важният мъжки полов хормон) е причината за увеличения косопад. Ето защо се нарича още андрогенна алопеция. Това обаче се случва само понякога, например при синдром на поликистозни яйчници (синдром на PCO).
Ароматазата гарантира, че мъжките полови хормони се превръщат в женски (естрогени) в женските космени фоликули. При наследствен косопад ензимът е по-малко активен, така че концентрацията на мъжките полови хормони в свръхчувствителните космени фоликули се увеличава. От друга страна, по-малко естрогени се произвеждат локално, за които се твърди, че имат стимулиращ ефект върху растежа на косата. Като цяло това води до загуба на коса.
При засегнатите жени косопадът се изразява в общо изтъняване на косата на скалпа, главно в областта на темето. В резултат на това скалпът става все по-изпъкнал. При някои жени косопадът също засяга предимно предната част на главата, причинявайки развитие на плешиво чело (както при мъжете с този тип косопад).
Кръгова загуба на коса при жените
Някои жени вместо това развиват кръгли плешиви петна по главата или други космати части на тялото. Това се нарича кръгова загуба на коса (алопеция ареата). Има други причини. При тежки случаи цялото окосмяване по тялото окапва напълно (алопеция ареата универсалис).
Кръговият косопад се проявява особено през 2-ро и 3-то десетилетие от живота. Менопаузата, респективно петото десетилетие от живота като цяло, също често е придружена от тази форма на косопад.
Дифузен косопад при жените
При дифузен косопад косопадът става равномерно по цялата глава. Има много възможни причини за това. Ето най-важните:
Често някои лекарства са причина за прекомерна загуба на коса. Те включват например:
- Цитостатици (лекарства против рак)
- Лекарства за хипертиреоидизъм (тиреостатични лекарства)
- Бета-блокери (за сърдечни заболявания)
- Средства за понижаване на липидите (срещу повишени нива на липидите в кръвта)
- Антикоагуланти (за съсирване на кръвта)
- Препарати с витамин А
- Лекарството за подагра алопуринол
Особено важно за жените: В много случаи дифузният косопад се предизвиква от хапчето (инхибитори на овулацията).
В други случаи дифузният косопад при жените (и мъжете) се дължи на метаболитни нарушения. Понякога причината е дефицит на протеин или желязо, например в контекста на недохранване. Хипертиреоидизмът и хипотиреоидизмът също са възможни причини за прекомерна загуба на коса.
Инфекции с хронично протичане (като туберкулоза) също са възможна причина за дифузен косопад. Дори след остра, тежка инфекция с висока температура, като например грип, някои хора временно губят косата си. Същото важи и след операции.
Много жени се оплакват от засилен косопад след раждане. Повече за това можете да прочетете в статията Косопад след бременност.
Механично причинена загуба на коса при жените
В някои случаи упорито или често дърпане на корените на косата причинява преждевременното им падане. Това се наблюдава например при жени, които много често носят стегнат шиньон или конска опашка: Тук косопадът засяга предимно областта на челото и слепоочията. Лекарите наричат това тракционна алопеция (тракция = издърпване, сила на издърпване).
Косопад с белези при жените
Косопад при жените: Кога да посетите лекар?
Ако забележите, че необичайно количество коса пада при четкане, душ, през нощта или в ежедневието, първо наблюдавайте това. Всеки косъм по тялото има определен цикъл на растеж и понякога се случва видимо голям брой косми да паднат наведнъж. Дори при косопад с ясна причина (например след бременност), обикновено не е необходимо посещение при лекар.
Въпреки това, ако косопадът продължава или ако забележите, че косата на главата ви вече е забележимо оредяла на определени места, препоръчително е да посетите лекар. По този начин лекарят може да изясни на ранен етап дали зад него евентуално стои заболяване. Повечето форми на терапия също са по-ефективни, колкото по-рано започнете.
Правилното лице за контакт при косопад при жените е дерматологът. Освен това е възможно да се обърнете към семейния лекар или гинеколог за наблюдение.
Косопад при жените: Прегледи и диагностика
Това е последвано от физически преглед, който се фокусира върху скалпа. Лекарят преглежда изтъняващите или оплешивяващите зони и оценява модела на косопада. С помощта на малка, осветена лупа (дерматоскоп) той оглежда корените на косата. Той може леко да дръпне космите, за да провери колко лесно могат да се отделят (епилационен тест).
Освен това той премахва някои косми, за да ги изследва под микроскоп (трихограма). Но други части на тялото (например ръцете и ноктите) също му дават улики за всякакви основни заболявания.
Освен това лекарят може да направи кръвен тест, за да изключи недостатъци или други основни заболявания (например на щитовидната жлеза).
