Диабетна ретинопатия: Класификация

Етапи или тежести на неразпространението диабетна ретинопатия (NPDR).

Етап Обозначаване Описание
I леко NPDR Само изолирани микроаневризми (малки издутини върху фини кръвоносни съдове)
II умерен NPDR По-малко микроаневризми и интраретинални („засягащи в ретината“) кръвоизливи, отколкото при тежки NPDR, перлени вени в 1 квадрант най-много
III тежък NPDR Налице е поне едно от следните съзвездия (правило „4 - 2 - 1“):

    • Повече от 20 микроаневризми и интраретинални кръвоизливи във всеки от 4-те квадранта.
    • Подобни на мъниста вени в поне 2 квадранта
    • Интраретинални микроваскуларни („засягащи малки съдове“) аномалии (IRMA) в поне 1 квадрант

Тежест на диабетна ретинопатия според скалата ETDRS (от Проучването за ранно лечение на диабетна ретинопатия).

Резултат ETDRS Резултат за тежест
10 Няма диабетна ретинопатия (RD)
20 Само микроаневризми
35 Лек, непролиферативен DR
43 Умерено тежък непролиферативен DR
47 Умерено тежък непролиферативен DR
53 Тежка непролиферативна DR
61, 65, 71, 75, 81 пролиферативна DR

Оценяване:

  • 10/10 (най-малката стойност по тази скала): напр. Няма ретинопатия в нито едното око.
  • 53/53 (висока стойност): напр. Усъвършенствано неразпространение диабетна ретинопатия (NPDR) и на двете очи.
  • > 53/53: пролиферативна диабетна ретинопатия (PDR).

Казва се, че диабетният макулен оток е значителен, когато е изпълнен някой от следните критерии:

Диабетен макулен оток Отокът на ретината се простира във фовеята (зрителна ямка; център на макулата)
Отокът на ретината се простира до 500 μm от центъра, вероятно с твърди ексудати
Отокът на ретината се простира на 1 500 μm от центъра и има площ, по-голяма от една област на оптичния диск (местоположение, видимо в очното дъно, където оптичният нерв излиза от окото)