Кратък преглед
- Описание: Червеникаво-синкави, сърбящи и болезнени кожни лезии, причинени от студен и влажен климат. Срещат се предимно на пръстите на краката и краката, както и на ръцете и ушите.
- Причини: Измръзване се получава, когато студът причинява свиване на кръвоносните съдове, което води до недостатъчен приток на кръв към тъканите.
- Лечение: Измръзването обикновено заздравява от само себе си, но в зависимост от тежестта се препоръчва използването на вазодилататори и подхранващи мехлеми. Топлината (напр. топло облекло) подпомага оздравителния процес.
- Курс: В повечето случаи втрисането е безобидно и се лекува от само себе си в рамките на няколко седмици. Въпреки това, усложнения като болка, белези и инфекция са възможни и могат да продължат много по-дълго.
- Симптоми: Кожата е подута, червеникава до синкава на цвят (петна). Кожата сърби, изгаря и боли. В някои случаи по кожата се появяват мехури, рядко язви.
- Диагноза: Разговор с лекар, оглед на кожата за промени като подуване, обезцветяване, деформации и наранявания.
- Профилактика: носене на топло облекло, достатъчно движение, въздържане от алкохол и тютюнопушене.
Какво представляват chilblains?
Измръзване вече се получава при температури около точката на замръзване, например по време на зимни спортове.
Измръзването е резултат от нарушение на кръвообращението. Следователно особено податливи на измръзване са областите на тялото с по-слабо кръвообращение, като ръцете и краката, особено пръстите на ръцете и краката. Разговорно втрисането се нарича още „зимни пръсти на краката“. Въпреки това, измръзването също често засяга лицето, ушите и носа, както и петите, бедрата и долната част на краката.
Има също разлика между измръзване, което възниква остро, кратко време или няколко часа след излагане на студ, и измръзване, което възниква хронично, когато тялото е многократно изложено на студ.
Измръзването не е измръзване, при което в тъканите се образуват ледени кристали и обикновено е безвредно.
Как се развиват измръзванията?
Често няма установима причина защо някои хора са склонни към втрисане. Въпреки това е възможно втрисане да се появи поради други състояния. Например, известно е, че втрисането се появява в резултат на автоимунното заболяване лупус еритематозус. В допълнение, втрисането се появява във връзка с неврологични разстройства като синдром на Aicardi-Goutières (ABS), рядко наследствено заболяване на мозъка.
Проучванията показват също, че подобни на измръзване кожни промени се появяват при някои хора по време или след инфекция със SARS-CoV-2 (така наречените „COVID пръсти на краката“ или „корона пръсти на краката“). По-нататъшните разследвания обаче тепърва ще показват какви са корелациите тук.
Какви са рисковите фактори?
Освен студа, високата влажност и вятърът благоприятстват развитието на измръзване. Поради това хората, които прекарват повече време на открито (напр. яздене на коне, велосипеди или мотоциклети), са по-склонни да бъдат засегнати от втрисане. Тези, които след това не се предпазват достатъчно от влажно, студено време (напр. като носят ръкавици или шапка) или носят твърде тесни дрехи (напр. твърде тесни обувки), допълнително насърчават развитието на измръзване.
Какво може да се направи срещу измръзване?
В повечето случаи втрисането се лекува от само себе си. Въпреки това е препоръчително използването на вазодилататори и мехлеми, предписани от лекаря, в зависимост от тежестта. Освен това топлината подпомага оздравителния процес. Засегнатите, от друга страна, е по-добре да избягват настинката.
топлина
Обикновено втрисането изчезва отново от само себе си в рамките на няколко седмици. Топлината е надеждно средство за облекчаване на симптомите и предотвратяване на нови втрисания. При първите признаци на измръзване е най-добре незабавно да затоплите засегнатата област.
Например, поставете топлите си сухи ръце върху втрисането или го намажете с хладка вода. Трябва да избягвате гореща вода или директен контакт с горещ нагревател. Това ще причини допълнително увреждане на вече засегнатите кожни участъци.
Топлите дрехи като ръкавици, дебели чорапи, антифони или одеяло също помагат срещу измръзване. При измръзване се препоръчват и сгряващи чайове и супи. Те затоплят тялото отвътре. Докато втрисането не се излекува, най-добре е да избягвате студа, доколкото е възможно.
Упражняване
Упражнението също помага за стимулиране на притока на кръв в съдовете. Спортовете за издръжливост са особено подходящи: туризъм, дълги разходки, плуване или колоездене не само подобряват кръвообращението, но и укрепват имунната система.
Домашни средства
Ефективността на домашните средства за втрисане все още не е достатъчно доказана. Като цяло е препоръчително да интегрирате редуващи се душове, поливане с Кнайп и повече упражнения в ежедневието си, за да насърчите кръвообращението. Мехлеми, съдържащи екстракти от невен или ланолин, се грижат за кожата.
За да облекчат дискомфорта от втрисане, някои хора се кълнат в домашни средства като бани с дъбова кора и хвощ, лечебни глинени превръзки или триене с масло от чаено дърво.
Домашните средства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Други мерки
Кога да се види лекар?
В повечето случаи втрисането е безобидно и не е необходимо да се лекува от лекар. Ако няма допълнителни оплаквания или силна болка, втрисането зараства от само себе си.
В тежки случаи обаче се развиват възпалителни рани върху засегнатите кожни участъци. За да избегнете допълнителни усложнения като инфекции или язви, незабавно се консултирайте с лекар в тези случаи. Ако многократно изпитвате подуване поради настинка, също се препоръчва посещение при лекар. Това е така, защото е възможно тъканите да се увредят с течение на времето или да имате заболяване, което насърчава втрисане (напр. автоимунно заболяване като лупус еритематозус). Ако втрисането се разпространи или заздравяването отнема повече от две седмици, също така е препоръчително да посетите лекар.
В тежки случаи лекарят лекува втрисането с вазодилататори (напр. калциеви антагонисти като нифедипин или дилтиазем). Въпреки това, ефикасността на това все още не е достатъчно проучена.
Ако основното заболяване като артериосклероза („втвърдяване на артериите“) е отговорно за нарушенията на кръвообращението, лекарят го лекува и препоръчва мерки за насърчаване на кръвообращението (напр. повече упражнения, редуващи се душове). Понякога той предписва антикоагуланти като ацетилсалицилова киселина в ниски дози (напр. 100 mg на ден), които пациентът приема постоянно.
Важно е да отидете на контролни прегледи, докато втрисането не бъде напълно излекувано, за да намалите риска от усложнения.
От колко време сте измръзнали?
Като цяло втрисането не е опасно. Сърбящите, болезнени отоци обикновено преминават сами в рамките на една до две седмици (максимум шест седмици). Въпреки това, ако уязвимите части на тялото са многократно изложени на студ без защита, могат да се развият хронични отоци, причиняващи повтарящи се симптоми дори години по-късно.
Задължително прегледайте измръзване от лекар, особено ако вече е имало няколко пъти!
Как изглеждат втрисанията?
Измръзванията обикновено изглеждат червеникави или синкави на цвят в началото. По-късно засегнатите участъци от кожата често са подути и болезнени. Кожата се чувства студена и влажна (тестена). При нагряване хремата обикновено сърби и изгаря. Понякога изтръпва и се чувства космат. Засегнатите индивиди често съобщават за дискомфорт в засегнатата област, като усещане като „ходене на мравки“ по кожата.
Кожата също обикновено е изпъкнала под формата на бучка, леко изпъкнала нагоре и реагира болезнено на натиск. Понякога по кожата се образуват мехури. В тежки случаи също е възможно да се развият язви, които се простират в подкожната мастна тъкан. Ако втрисането не зарасне правилно, остават белези.
Къде често се появяват втрисания?
Как лекарят диагностицира втрисане?
Ако засегнатото лице забележи болезнени или необичайни кожни промени, общопрактикуващият лекар е първата точка за контакт. При необходимост и за допълнителни изследвания той ще насочи пациента към дерматолог.
Дискусия с лекаря
Преди преглед на кожата, лекарят провежда подробен разговор със засегнатото лице (анамнеза). При снемане на анамнезата той задава въпроси например кога са настъпили кожните изменения, дали са възникнали внезапно или са се развивали по-дълго време и дали са се случвали вече няколко пъти.
Освен това той ще попита за възможните причини, като например дали сте били навън на студено дълго време или дали имате други заболявания (напр. лупус еритематозус, артериосклероза).
Физическо изследване
След това лекарят изследва кожата за визуални аномалии (напр. деформации, наранявания, подуване, обезцветяване). При това той внимателно оглежда кожата (напр. със специална кожна лупа или микроскоп) и при необходимост я палпира.
В повечето случаи лекарят доста бързо разпознава дали е измръзване въз основа на описаните симптоми и физическия преглед.
Ако симптомите показват друго заболяване, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания за проследяване на основния проблем (напр. кръвни изследвания).
Как да се предпазим от измръзване?
Най-добрата защита срещу измръзване е избягването на студ. Защитете тялото си с топли дрехи (напр. ръкавици, шапка, чорапи), които не притискат. При студено и влажно време използвайте водоустойчиво и дишащо облекло.
Що се отнася до облеклото, уверете се, че покривате добре главата си. Това е мястото, където тялото излъчва най-много топлина. Избягвайте обувки или ръкавици, които са твърде тесни. Те прекъсват кръвоснабдяването в съдовете и е по-вероятно да причинят измръзване. Стягащите гривни, чорапи или колани също възпрепятстват притока на кръв.
Освен това се въздържайте от алкохол и пушене. И двете вещества увреждат кръвоносните ви съдове и имат отрицателен ефект върху имунната ви система.
След лечението на втрисане е препоръчително да продължите да се грижите за предварително увредените кожни участъци с кремове, така че увреждането на кожата да се поддържа в граници. При влажно и студено време е най-добре да защитите кожата на лицето си с гъста мазнина или колд крем. Попитайте Вашия лекар или фармацевт кои кремове са подходящи за Вас, тъй като някои могат да раздразнят кожата Ви.
