Последици от инфаркт: Живот след това

Кратък преглед

Последици от инфаркт: сърдечна аритмия, остра или хронична сърдечна недостатъчност, предсърдно или камерно мъждене, разкъсване на сърдечна стена, аневризми, образуване на кръвни съсиреци, емболия, инсулт, психични разстройства (депресия)
Рехабилитация след инфаркт: трифазна рехабилитация се провежда стационарно в клиниката или амбулаторно в рехабилитационен център; целта е реинтегриране на пациента в нормалния живот; разделени на четири области (физическа, образователна, психологическа, социална)
Диета след сърдечен удар: преминете към здравословна за сърцето диета (напр. средиземноморска или азиатска кухня) – възможно най-ниско съдържание на захар, сол и мазнини, балансирано с много зеленчуци и плодове
Упражнение след инфаркт: Упражнението е много важно и насърчава здравето на сърцето. Спорт с умерена издръжливост или тренировки в кардиологична спортна група под лекарско наблюдение са полезни.

Какви са последствията от инфаркт?

Последици от остър инфаркт

Много пациенти изпитват сърдечна аритмия като остра последица от инфаркт. Те са най-честото усложнение след остър инфаркт. Сърдечната аритмия често се проявява под формата на много бърз, неритмичен сърдечен ритъм (тахиаритмия). Това понякога се развива в предсърдно мъждене или животозастрашаващо камерно мъждене.

Рядко инфарктът води до разкъсване на част от сърдечната стена (напр. разкъсване на камерната преграда или свободната сърдечна стена).

Първите 48 часа след инфаркт са най-критичният период за застрашаващи усложнения. При около 40 процента от засегнатите инфарктът води до смърт в рамките на първия ден (често поради камерно мъждене).

Така наречените „тихи инфаркти“, които не причиняват остри симптоми като силна болка, са особено коварни. Те обикновено стават забележими едва по-късно и водят до същите усложнения като острия инфаркт.

Дългосрочни последици от инфаркт

Доста пациенти развиват временна депресия след инфаркт. Здравословният и активен начин на живот помага за предотвратяване на продължителното лошо настроение.

Ако голяма част от мускулната маса умре в резултат на сърдечния удар, с течение на времето се развива хронична сърдечна недостатъчност: белегът замества мъртвата сърдечна мускулна тъкан, което впоследствие уврежда сърдечната функция. Колкото по-голяма е зоната с белези, толкова по-лошо функционира сърцето. Много малки инфаркти също водят до сърдечна недостатъчност с течение на времето („болест на малките съдове“).

В тази област лесно се образуват кръвни съсиреци (тромби). Ако кръвният поток носи тези тромби със себе си, съществува риск те да блокират съд някъде в тялото (емболия). Ако това се случи в мозъка, възниква инсулт, което води до увреждане на мозъка. В най-лошия случай инсултът може да доведе до парализа или дори смърт. Рискът от такива последици от инфаркт може да бъде намален с лекарства, които инхибират съсирването на кръвта.

Как протича рехабилитацията след инфаркт?

Рехабилитацията (или накратко рехабилитация) помага на хората със сърдечни заболявания да възвърнат здравето и работоспособността си – както физически, така и психически. Медицински специалисти подпомагат пациентите да се върнат към ежедневния и социален живот. Доказано е също, че рехабилитацията намалява риска от усложнения при инфаркт.

Рехабилитацията също има за цел да намали тежестта върху здравната система: например грижите и обучението на пациенти с инфаркт предотвратява престоя в болница, който може да се избегне, и им позволява да се върнат на работа.

Четири терапевтични области на сърдечна рехабилитация

За рехабилитационните пациенти се грижат в четири области, които са тясно свързани помежду си:

Соматична (физическа) област

Индивидуално адаптираната физическа подготовка също има смисъл: инфарктът често е последван от намаляване на физическата работоспособност и издръжливост. Редовното обучение помага да се противодейства на това и подобрява устойчивостта на пациента и здравето на сърцето. За това е подходяща така наречената аеробна тренировка за издръжливост. Лекарите препоръчват и контролирани силови тренировки за някои сърдечно болни.

Образователна област

Специалисти (обикновено лекари и психолози) съветват сърдечно болните за здравословен начин на живот. Например те дават съвети за здравословна диета, как да свалим излишните килограми и как да спрем да пушим.

Освен това пациентите научават защо е важно да приемат лекарства редовно и какви усложнения и странични ефекти могат да възникнат. Тази точка е особено важна за хора, които приемат антикоагуланти. Като цяло мерките се основават на мотото: Насърчаване на придържането към терапията и укрепване на сърцето!

Психологическа област

Социална зона

Социалните медицински грижи помагат на пациентите да се върнат към социалния и професионалния живот след инфаркт. Терапевтите предоставят информация и съвети в различни области като шофиране, пътуване със самолет и сексуалност. Особено по отношение на партньорски или семейни проблеми е добре партньорът да участва в консултацията.

Как работи сърдечната рехабилитация

Рехабилитацията на сърдечни пациенти след инфаркт обикновено се разделя на три фази:

Фаза I започва в (острата) болница. Целта е пациентът да се мобилизира възможно най-бързо след инфаркта. Ако протичането е без усложнения, престоят в спешната болница продължава около седем дни.

Фаза II (последващо лечение) се провежда или като стационар в рехабилитационна клиника, или като амбулаторно в терапевтичен център. Програмата включва например тренировъчна терапия, намаляване на тревожността, здравословен начин на живот, подготовка за повторно интегриране на работното място и стрес тестване.

Как се храните след инфаркт?

За повечето хора, които получават инфаркт, това означава промяна на начина им на живот. Един от факторите е диетата, която след инфаркт трябва да бъде възможно най-нискокалорична или мазнина, за да се предотврати образуването на опасни плаки, които запушват кръвоносните съдове. Важно е диетата да е балансирана и да съдържа всички необходими хранителни вещества – така че не се подлагайте на диета, при която напълно пропускате важен хранителен компонент.

Следователно здравословната за сърцето храна не трябва да има вкус на нещо, което е забранено или скучно. Ако изкушите езика си със средиземноморска кухня например, тази храна има вкус на почивка и слънце. Тайната на тази кухня е, че храната от средиземноморските страни съдържа много храни на растителна основа (зеленчуци, плодове, билки, чесън), малко животински продукти (малко месо, но много риба) и висококачествени растителни мазнини (като маслини). масло).

За здравословна диета си струва да погледнете и на Изток: китайската или азиатската кухня например обикновено се приготвя в уок с ниско съдържание на мазнини и е предимно вегетарианска.

Солта е друг фактор, който играе важна роля, особено при високорискови пациенти с предшестващо високо кръвно налягане. В големи количества той повишава кръвното налягане и следователно увеличава не само риска от инфаркт, но и последствията от него. Германското дружество по обща практика и семейна медицина (DEGAM) препоръчва намаляване на консумацията на сол до по-малко от шест грама сол на ден в случай на сърдечно-съдови заболявания като инфаркт. Затова използвайте билки или зеленчуци като чесън и лук за подправка.

Спорт след инфаркт

Сърдечният удар намалява сърдечния дебит на пациента и следователно също така неговата сила и издръжливост. Ежедневните задачи бързо се превръщат във физическо бреме: тъканта на сърдечния мускул, загинала по време на инфаркта, остава белязана. Следователно останалата тъкан трябва да осигури сама изпомпващата мощност. Бавното, непрекъснато изграждащо обучение укрепва отново болното сърце. Следователно спортът е важен компонент на терапията след инфаркт.

Физическата активност обаче има положителен ефект и върху други телесни функции. Вие

подобрява снабдяването на тялото с кислород,
понижава кръвното налягане,
регулира нивата на кръвната захар и липидите в кръвта,
противодейства на възпалителните процеси,
насърчава здравословното телесно тегло,
намалява ненужните мастни натрупвания и
намалява хормоните на стреса.

Проучванията показват, че упражненията не само помагат за предотвратяване на инфаркт предварително. Движението има положителен ефект и след инфаркт. Всеки, който стане или остане активен след инфаркт, значително увеличава шансовете си за оцеляване. Това е резултатът от шведско проучване, включващо повече от 22,000 XNUMX пациенти с инфаркт.

Една от последиците от инфаркт е, че много страдащи се страхуват от пренапрежение по време на секс. От физическа гледна точка сексът е сравним с упражнения. Следователно сърдечните упражнения са идеалната подготовка, за да се насладите отново на това прекрасно усилие без страх.

Започване на тренировки след инфаркт

След инфаркт (STEMI и NSTEMI) научните изследвания препоръчват ранно започване на тренировка – само седем дни след инфаркта. Тази ранна мобилизация подпомага оздравителния процес и помага на пациента да се върне по-бързо към ежедневието си.

След операция за разширяване на коронарните артерии (перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика, PTCA), пациентите обикновено имат право да започнат индивидуална програма за упражнения на четвъртия ден след процедурата. Това обаче важи само за операции без усложнения. В идеалния случай обучението трябва да се провежда само под медицинско или терапевтично наблюдение.

Колко често трябва да спортувам?

Експертите препоръчват упражнения малко след сърдечния удар и поне два пъти седмично – независимо от тежестта на инфаркта. Важно е в началото пациентите да започнат внимателно да правят упражнения. Постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на тренировката.

Четири до пет пъти седмично за 30 минути умерена тренировка за издръжливост се препоръчва за сърдечно болни.

Подходящ спорт след инфаркт

Спортът за издръжливост е особено подходящ за трениране на сърдечно-съдовата система и оптимално подпомагане на възстановяването след инфаркт. Въпреки това, силовите тренировки и упражненията за мобилизация и мобилност също са компоненти на сърдечните упражнения.

Умерена тренировка за издръжливост

Спортовете за издръжливост са подходящи след инфаркт. Те са във фокуса на сърдечните спортове, тъй като подобряват сърдечно-белодробната функция и помагат за постигане на по-високи нива на натоварване без дискомфорт.

Според препоръката на Германското дружество за превенция и рехабилитация на сърдечно-съдови заболявания умерените тренировки за издръжливост четири до пет пъти седмично в продължение на поне 30 минути са идеални за сърдечно болни.

Подходяща тренировка за издръжливост след инфаркт е например:

(Бързо) ходене
Ходене върху мека постелка/по пясък
ходене
Скандинавско ходене
Ски бягане
(Степ) аеробика
Колоездене или велоергометър
гребане
Изкачване на стълби (напр. на степер)

Важно е сърдечните пациенти да избират кратки фази на натоварване от пет до максимум десет минути в началото. След това продължителността на упражнението бавно се увеличава с времето.

Джогинг след инфаркт

Ходенето, бягането, ходенето и джогингът са най-лесните начини за трениране на кръвообращението след инфаркт. Важно е обаче да следите интензивността на тренировката. Лекуващият лекар първо ще определи работата и капацитета за натоварване на сърцето с ЕКГ при натоварване. Въз основа на това той или тя ще препоръча индивидуална интензивност на тренировка за пациента.

Целевата тренировъчна зона за сърдечни пациенти е 40 до 85 процента VO2max. VO2max е максималното количество кислород, което тялото абсорбира по време на максимално натоварване. Сърдечната честота по време на тренировка за издръжливост е най-добра от 60 до 90 процента.

Като пациент с инфаркт, засега се въздържайте от състезания. Участвайте в състезателни спортове само след консултация с Вашия лекар.

Колоездене след инфаркт

Силови тренировки за сърдечно болни

Укрепващите упражнения насърчават изграждането на мускулите и силата. В покой мускулната маса изразходва повече енергия от мазнините и помага в борбата с наднорменото тегло. Ако се изпълняват съвестно под професионално ръководство, силовите упражнения не представляват риск над средния за сърдечно болните.

За да избегнете скокове на кръвното налягане, е важно да не дишате под напрежение по време на тренировка. Също така се уверете, че сте отпуснали мускулите си възможно най-пълно между повторенията.

Нежните упражнения за сърдечни пациенти за изграждане на мускули в горната част на тялото включват напр

Укрепване на гръдните мускули: Седнете изправени на стол и притиснете ръцете си една към друга пред гърдите. Задръжте напрежението за няколко секунди. След това отпуснете и се отпуснете. Повторете няколко пъти.
Укрепване на раменете: Седнете изправени на стол и сключете ръцете си пред гърдите. Лявата ръка дърпа наляво, дясната ръка надясно. Задръжте дърпането за няколко секунди, след което се отпуснете напълно.
Укрепване на ръцете: Застанете на една ръка разстояние пред стената и поставете ръцете си на стената на височината на раменете. Свийте ръцете си и направете „лицеви опори“ в изправено положение – десет до 15 повторения. Интензитетът се увеличава колкото повече се отдалечавате от стената.

Укрепване на абдукторите (разширителните мускули): Седнете изправени на стол, поставете ръцете си от външната страна на бедрата, възможно най-близо до коляното. Сега натиснете краката си отвън с ръце, краката ви притиснете ръцете си. Задръжте натиска за няколко секунди и след това отпуснете.
Укрепване на адукторите (флексорните мускули): Седнете изправени на стол с ръце между коленете. Сега натиснете навън с ръцете си, краката ви работят срещу ръцете ви. Задръжте напрежението за няколко секунди и след това се отпуснете напълно.

Уверете се, че дишате спокойно по време на всички укрепващи упражнения.

Кардиологични спортни групи

След прекаран инфаркт се препоръчва участие в кардиологична спортна група. Пациентите тренират заедно с други засегнати хора под професионално наблюдение – кардиологичните спортни групи осигуряват повече безопасност, защото винаги има лекар. Те също така са безопасно пространство, което позволява на всеки да подобри ограничената си физическа форма без срам. По този начин бавно повишавате физическата си годност за ежедневието, например за изкачване на стълби, където пулсът ви се повишава.

Всички упражнения са съобразени с нуждите на сърдечно болните.

В кардиологичните спортни групи се използват и различни игрови подходи. Например бадминтон, упражнения с Theraband (еластична лента за упражнения) или спортни упражнения с топка са интегрирани в обучението.

Следвайте инстинктите си!

Лекарите препоръчват следното за ежедневието след инфаркт: Следвайте инстинктите си! Отдавна е доказано, че нещастните хора прикриват своята неувереност и неудовлетворени нужди със заместващи действия. Те включват например обилно хранене, пушене, пиене на алкохол или заравяне в работа. Въпреки това, тези предполагаеми лекарства за нещастие бързо се превръщат в навици и излагат здравето ви на риск.

Така че слушайте себе си и се опитайте да идентифицирате истинските си нужди и желания. Те често могат да бъдат изпълнени почти толкова лесно, колкото заместващите действия. Дълго отлаган разговор с партньора, ваканция в любимата ви страна, време за себе си и другите – всички тези неща са полезни за душата и помагат да се избегнат вредните последици от инфаркт.