При биполярно разстройство - разговорно наричано маниакално-депресивна болест - (синоними: биполярно афективно разстройство; биполярно афективно психоза; биполярна афективна психоза в смесен епизод; биполярна афективна психоза при голям депресивен епизод с психотични симптоми; биполярно афективно разстройство; биполярно афективно разстройство в смесен епизод; биполярно афективно разстройство при хипоманиален епизод; биполярно афективно разстройство при лек депресивен епизод; биполярно афективно разстройство при маниакален епизод с психотични симптоми; биполярно афективно разстройство при маниакален епизод без психотични симптоми; биполярно афективно разстройство при умерен депресивен епизод; биполярно афективно разстройство при голям депресивен епизод с психотични симптоми; биполярно афективно разстройство при голям депресивен епизод без психотични симптоми; биполярна афективна психоза; биполярна психоза; биполярно разстройство; биполярно II разстройство; биполярно I разстройство; хронична мания; депресивен епизод; в момента опростена биполярна афективна психоза; в момента опростено биполярно афективно разстройство; хипомания; хипоманиална форма на маниакално-депресивна реакция; кратко колоездене; мания; маниакално-депресивна болест; маниакално-депресивна психоза; маниакално-депресивна реакция; маниакално-депресивно смесено състояние; маниакално-депресивен ступор; маниакално-депресивна мания; маниакално-депресивен синдром; маниакално-депресивна симптоматика; маниакален депресия; маниакален епизод; маниакална форма на маниакално-депресивна реакция; бърз велосипедист; бързо колоездене; повтарящи се маниакални епизоди; цикличен ступор; циклотимия с депресия; циклотимия с мания; ICD-10-GM F30. -: Маниакален епизод; ICD-10-GM F31.-: Биполярно афективно разстройство; ICD-10-GM F32.-: Депресивен епизод) е афективно (променящо се основно настроение) разстройство, при което се появяват както депресивна, така и маниакална фаза. Настроението на засегнатите се характеризира с колебания: екстремно високи фази (мания) се редуват с фази на пълна вялост. Между епизодите на заболяването засегнатото лице винаги се връща в незабележимо нормално състояние. Следните форми могат да бъдат разграничени съгласно ICD-10-GM:
| Маниакален епизод | Хипомания (атенюирана форма на мания) (ICD-10-GM F30.0) |
| Мания без психотични симптоми (ICD-10-GM F30.1) | |
| Мания с психотични симптоми (синтимична / паратимична) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Други манийни епизоди (ICD-10-GM F30.8) | |
| Маниакален епизод, неуточнен (ICD-10-GM F30.9) | |
| Депресивен епизод | Лек депресивен епизод (без / със соматичен синдром) (ICD-10-GM F32.0) |
| Умерен депресивен епизод (без / със соматичен синдром) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Основен депресивен епизод (без психотични симптоми) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Основен депресивен епизод (с психотични симптоми) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Други депресивни епизоди (нетипични депресия) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Депресивен епизод, неуточнен (ICD-10-GM F32.9) |
За да бъде диагностицирано биполярно разстройство, трябва да са настъпили поне два различни афективни епизода. От тях поне един епизод трябва да е маниакален, хипоманичен или смесен епизод. Биполярното разстройство може да бъде диференцирано според продължителността, честотата и интензивността на всеки епизод на:
- Биполярно разстройство I (BD-I) - Тази форма има поне един маниакален епизод в допълнение депресия; маниакалната фаза продължава най-малко 14 дни и е силно изразена.
- Биполярно-II разстройство (BD-II) - Тази форма се характеризира с депресивни епизоди и поне един маниакален епизод, който в повечето случаи е доста слаб (хипомания).
Освен това има субсиндромални курсове и циклотимия (ICD-10 F 34.0). Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати. Пик на честотата: Болестта обикновено започва в юношеството (период от живота между края детство и зряла възраст) или ранна зряла възраст, т.е. между 15 и 30 годишна възраст. Първите симптоми се появяват преди 18-годишна възраст. Разпространението през целия живот (честота на заболяванията през целия живот) е 3-5%. Разпространението при биполярно разстройство I е 0.5-2%, а при биполярно разстройство II 0.2-5% (в Германия). Курс и прогноза: Курсът варира значително при отделните индивиди. Често маниакалните фази продължават малко по-кратко от депресивните фази. Може дори да има няколко години безсимптомно време между фазите. С всеки епизод на заболяването обаче продължителността на интервалите без заболяване намалява. Обикновено минават много години, преди да бъде поставена окончателна диагноза. Биполярните разстройства са склонни към рецидив (рецидив на заболяването). Около 10% от засегнатите страдат повече от десет епизода през живота си. Така нареченото бързо колоездене, при което има бърза промяна между депресивна и маниакална фази (≥ 4 афективни епизода за 12 месеца), засяга до 20% от пациентите. Едно проучване показва, че пациентите с биполярно разстройство са били евтимични (балансирано настроение) само половината от времето. Пациентите с BD-I и BD-II се различават малко в тенденцията си към депресивни състояния. Разстройството е свързано с повишена самоубийство (риск от самоубийство). Пациентите с биполярно разстройство умират средно от 9 до 20 години живот по-рано. Съпътстващи заболявания (съпътстващи нарушения): 10-годишните последващи данни показват статистически значима връзка между канабис употреба и началото на биполярно разстройство. Известно е, че същото важи и за вредните алкохол използвате.
