Хронична лимфоцитна левкемия: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [нощно изпотяване; блед цвят на кожата; сърбеж (сърбеж); хронична уртикария (копривна треска)]
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Проверка на шия [подуване на паротида (паротидна жлеза)].
    • Инспекция и палпация (палпация) на станциите на лимфните възли (цервикални, аксиларни, надключични, ингвинални) [подуване на лимфните възли (те се чувстват груби и безболезнени; с напредването на заболяването винаги се появява подуване на лимфните възли)]
    • Аускултация (слушане) на сърце.
    • Аускултация на белите дробове [диспнея (задух)]
    • Изследване на корема (корема) [хепатоспленомегалия (черен дроб намлява далак уголемяване) ?; поради възможни последствия: хиперспленизъм - усложнение на спленомегалия (спленомегалия); води до увеличаване на функционалния капацитет над необходимото ниво; в резултат на това има прекомерно отстраняване of еритроцити (червен кръв клетки), левкоцити (бял кръв клетки) и тромбоцити (кръвни тромбоцити) от периферната кръв, причиняващи панцитопения].
      • Перкусия (потупване) на корема.
        • Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
        • Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
        • Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
      • Палпация (палпация) на корема с опит за палпиране на черен дроб намлява далак (нежност ?, потупване болка?, кашлица болка ?, пазеща болка ?, херниални отвори ?, бъбрек подслушване на лагери болка?).
    • Инспекция на гениталиите [дължима диференциална диагноза: други форми на левкемиянапример остра лимфобластна левкемия (ALL), която е свързана с безболезнено, обикновено едностранно подуване на тестисите]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.