Наследствен ли е ракът на дебелото черво?

Въведение

Двоеточие рак е един от най-често срещаните видове рак при възрастни. От една страна, той представлява голяма опасност, но от друга страна, скрининговите програми и възможностите за лечение на това заболяване са обещаващи. Повечето хора са диагностицирани с колоректална рак в напреднала възраст.

Не е необичайно понастоящем да е в напреднал стадий. Въпреки това, малка част от колоректалните ракови заболявания могат да бъдат проследени обратно до наследствени генетични дефекти или фамилна анамнеза. В тези случаи се очаква по-ранна възраст от началото на заболяването, така че превантивните прегледи също трябва да започнат по-рано.

Наследствени заболявания с по-висок риск от рак на дебелото черво

Когато говорим за наследствени рак, трябва да се прави разлика между явни генетични дефекти и семейно предразположение. Последното е свързано само с леко повишен риск от двоеточие рак и не е задължително да е генетично. Индивидуални рискови фактори като затлъстяване намлява пушене може да бъде отговорен и за част от семейното групиране. Действителното наследяване е посочено в случай на генни мутации като Синдром на Линч или фамилна аденоматозна полипоза. При тези синдроми съществува изключително голям риск от развитие на рак на червата по време на живота.

Този процент се наследява

Генните мутации, които могат да причинят двоеточие ракът е сравнително рядък. Дори ако скоростта на рак на дебелото черво е изключително висока за един от генетични заболявания, само максимум 5% от всички видове рак на дебелото черво се дължат на такъв синдром. Около 70% от пациентите развиват рак на червата.

Други видове рак обаче могат да се появят и в резултат на наследствени синдроми. В до 50% от случаите ракът на матка и по-рядко стомах or рак на яйчниците. Със синдрома на FAP, който е свързан с няколко полипи на дебелото черво има дори почти 100% риск от рак на червата. Рано или късно всички засегнати ще развият злокачествени тумори от многобройните полипи ако не се лекува.

При тези видове тумори също имам риск от рак на дебелото черво

Така нареченият полипи играят важна роля в развитието на рак на дебелото черво. Те са известни още като аденоми и първоначално представляват доброкачествени израстъци на червата лигавицата. Бързо растящите язви на лигавицата могат да се променят в краткосрочен или дългосрочен план и да прераснат в злокачествен рак. Генните дефекти също могат да доведат до растежа на полипи при наследствени туморни синдроми. Така нареченият FAP синдром е придружен от факта, че многобройни доброкачествени тумори растат в млада възраст, така че рискът от развитие на злокачествен рак на по-късен етап е почти 100%.

Как мога да определя дали имам генетичен риск от рак на дебелото черво?

Изключително важно е да се открие потенциален генетичен дефект в ранна възраст, който е свързан с висок риск от наследствен колоректален рак. Ако единият родител вече е засегнат от синдром на наследствен тумор, има приблизително 50% вероятност детето да е наследило синдрома. Ако съществува такова подозрение, спешно се изисква генетичен преглед, както и цялостно консултиране на засегнатото лице и цялото семейство.

Такъв генетичен тест може да се извърши доброволно. В днешно време много причинни синдроми вече могат да бъдат диагностицирани, но ако резултатите са отрицателни, остава остатъчен риск от неидентифициран синдром. Особено, ако единият родител вече е засегнат, редовното тестване трябва да се извършва на големи интервали.