Общи диетични ограничения
Дори преди да започне диализата, пациентът с бъбречна недостатъчност често е изправен пред диетични ограничения. В тази фаза лекарите често препоръчват големи количества пиене, както и диета с ниско съдържание на протеини. Препоръките за пациентите на постоянна диализа често са точно обратното: това, което е необходимо сега, е диета с високо съдържание на протеини и ограничен прием на течности.
За остро болни пациенти, при които диализата се извършва само за ограничен период от време, се прилагат малко по-различни препоръки от тези за хронично болни пациенти.
Високопротеинова диета
Достатъчният енергиен прием (2250 до 2625 kcal на ден при 75 kg телесно тегло) също може да противодейства на увеличеното разграждане на протеини. За остро болни пациенти на диализа лекарите препоръчват енергиен прием, подобен на този при пациенти в интензивно лечение (приблизително 1,500 до 1,875 kcal дневно при 75 kg телесно тегло).
Диета с ниско съдържание на фосфати
Слабостта на бъбреците води до повишаване на нивата на фосфати в кръвта. В дългосрочен план тази хиперфосфатемия води до промени в костите, съдово увреждане и хиперфункция на паращитовидните жлези. Следователно пациентите на диализа трябва да приемат възможно най-малко фосфати. Проблемът е, че приемът на фосфати е тясно свързан с приема на протеини.
Пациентите на диализа трябва да избягват храни, които са особено богати на фосфати. Те включват ядки, мюсли, карантии, яйчни жълтъци, варива и пълнозърнест хляб. Храните, в които се добавя фосфат поради производството, също е по-вероятно да бъдат забранени. Примерите включват топено сирене, варено сирене, консервирано мляко и някои видове колбаси. Може да попитате в месарницата за съдържанието на фосфати, когато купувате колбаси.
Остро болни или недохранени пациенти също могат да развият фосфатен дефицит. В този случай липсващият фосфат трябва да бъде заменен.
Диета с ниско съдържание на калий
Диета с ниско съдържание на калий обикновено не е необходима за остро болни пациенти.
Избор на храна
Следните храни са особено богати на калий и трябва да се избягват по време на диализно лечение:
- Ядки,
- Зърнени храни, овесени ядки,
- Сушени плодове,
- зеленчукови и плодови сокове, банани, кайсии,
- картофи или зеленчуци, които не са били правилно приготвени,
- пресни или сушени гъби,
- Готови за консумация картофени продукти (картофено пюре, картофени кнедли, картофен чипс).
Пациентите на диализа трябва изрично да избягват така наречените диетични соли, които често съдържат много високи количества калий.
Приготвяне на храна
Диета с ниско съдържание на сол
Пациентите на диализа често трябва да ограничат приема на сол. Трапезната сол е химичното съединение натриев хлорид (NaCl). Повишеното количество физиологичен разтвор в кръвта води до повишено кръвно налягане, натрупване на излишна течност в тъканите и повишено чувство на жажда. Ако пациентите на диализа впоследствие увеличат количеството, което пият, може да настъпи свръххидратация.
Също така избягвайте силно осолени храни по време на диализно лечение. Това включва гевречета, гевреци, мариновани краставици, пушени и осолени месни и рибни продукти (сурова шунка, колбаси, аншоа, солени херинги и др.), полуфабрикати, инстантни супи, бульон на кубчета, инстантни сосове и кетчуп.
Приемът на течности и количеството на пиенето по време на диализната терапия
Тъй като редовното определяне на обема на урината е тромаво, пациентите на диализа трябва да следят собственото си наддаване на тегло, като се претеглят ежедневно. Дневното наддаване на тегло не трябва да надвишава 0.5 до 1 килограм. Между две диализи пациентите не трябва да наддават повече от два-три килограма.
За да помогнете за справяне с чувството на жажда с ограничен прием на течности, следните съвети ще помогнат:
- Избягвайте солените храни! Подправя се вместо да се посолява.
- Избягвайте сладки напитки.
- Приемайте лекарства с храна (намалете пиенето).
- Смучете малки кубчета лед или парченца лимон.
- Дъвчете дъвка без захар или смучете киселинни капки.
Диета за перитонеална диализа (диафрагмена диализа)
- количеството пиене,
- консумацията на плодове и зеленчуци и
- прием на храни, съдържащи фосфати.
