Карпален тунелен синдром: Диагностични тестове

По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Сензорна / двигателна електро-неврография (ENG) - за определяне на скоростта на нервна проводимост:
    • Скорост на проводимост на сензорния нерв (NLG) на медиен нерв:> 8 m / s по-ниска в сравнение с лакътен нерв [метод с най-висока чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка)].
    • Дистална двигателна латентност на медиен нерв:> 4.2 m / s (разстояние 7 cm) [стандартно измерване поради висока специфичност (вероятност действително здрави хора, които не страдат от въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави от процедурата)]
    • Удължаване на дисталната моторна латентност на медиен нерв в сравнение с лакътен нерв когато се извлича от второто междуфалангово пространство> 2 ​​ms
  • електромиография (EMG; измерване на електрическа мускулна активност) на абдуктора pollicis brevis мускул - за откриване на лезия на аксон (процес на a нервна клетка).
  • Сонография с висока разделителна способност (ултразвуково изследване) на карпалния тунел - за определяне на ширината на карпалния тунел или сухожилията; ако преди това е била клинично диагностицирана посредством CTS-6 (виж по-долу „Физически преглед“)
    • Положителна прогнозна стойност: сонография: 94%; електрофизиологични измервания: 89%.
    • Отрицателна прогнозна стойност с вероятност за: Сонография 82%; електродиагностика 80%.
  • Невросонография (синоним: нервна сонография; нервна ултразвук); неврологична ултразвукова диагностика; процедура за изобразяване на периферния нерв и заобикалящите го структури.
    • Оценка на площта на напречното сечение (CSA) на целия нерв и отделните фасцикули [откриване на псевдоневрома (подуване на фокалния нерв; нодуларно удебеляване на нерв) отпред на свиването чрез увеличаване на „площта на напречното сечение“ и изравняване на нерва в областта на retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; намалена ехогенност и подвижност на нерва, повишена васкуларност] Забележка: Симптоматологията на синдром на карпалния тунел може да се обясни и с тендовагинит (тендинит), който компресира средния нерв поради свързания оток (подуване). В този случай не се изисква операция, а противовъзпалително (противовъзпалително) лечение.
  • Рентгенов изследване на китка - ако се подозира костна причина.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; метод на компютърно подпомогнато напречно сечение (с използване на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи); особено подходящ за изображения наранявания на меките тъкани) на ръката / ръката - при съмнение за тумор.