задължителен диагностика на медицински изделия.
- Конвенционална рентгенография на засегнатата област на тялото, в две равнини - за оценка на степента на туморен растеж; злокачествен (злокачествен) фиброзен хистиоцитом обикновено е добре демаркиран и може да съдържа калцификати
- Компютърна томография (КТ; изображения на напречно сечение (рентгенография, направена от различни посоки с компютърна оценка)) - с цел определяне на местоположението, размера и степента на тумора (разрушаване / разрушаване на костите?), Скорост на растеж (агресивност) и за откриване на пропускане на метастази (близки метастази)
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно подпомогнато изображение на напречното сечение (с помощта на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)) - с цел определяне на местоположението, размера и степента на тумора (инфилтрация на меките тъкани? на костен мозък? Участие на гръбначен канал?) и за откриване на пропускане метастази (метастази наблизо).
- Сонография (ултразвуково изследване), ако е необходимо - за характеризиране на осезаеми (осезаеми) маси в ретроперитонеума (пространство, разположено зад перитонеума на гърба към гръбначния стълб) или корема (коремната кухина)
Диагностика на разпространение („стадиране“) (метастази?) - ако подозираната диагноза на a костен тумор е потвърдено.
- Компютърна томография на гръдния кош (гръден КТ) - за откриване на отдалечени метастази в белите дробове (90%), черен дроб (1%).
- Скелетен сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина, която може да представлява функционални промени в костната система, при които са налице регионално (локално) патологично (патологично) увеличени или намалени процеси на ремоделиране на костите) - за откриване метастази в други области на скелета (8%).
- Ако е необходимо, позитронна емисионна томография (PET) - за откриване на отдалечени метастази.
Класификация на Lodwick
Чрез класификацията на Lodwick е възможно да се оцени дали туморът е доброкачествен (доброкачествен) или злокачествен (злокачествен) при Рентгенов. Освен това е подходящ за оценка на прогресията в случай на агресивно поведение на тумора. Индекс за темпа на растеж на костен тумор или възпалителен процес е реакцията, видима на Рентгенов, т.е. костната структура се модифицира локално, регионално или дифузно от тумора. Видимите модели на унищожаване са класифицирани в следните основни групи:
| Клас | Темп на растеж | Унищожаване на костите | достойнство | Костни тумори |
| Степен I | Чисто географски (ограничено); определима граница | |||
|
Много бавно расте | Склероза (патологично втвърдяване тук: тъкани) и остра граница | доброкачествен | Хондробластом, енхондрома, фиброзна костна дисплазия, носифициращ фиброма, остеоиден остеом |
|
Бавно нарастващо (изместване) | Разтягане на костите> 1 cm и / или липса на склероза | активно доброкачествени | Гигантски клетъчен тумор |
|
Среден темп на растеж (локално инвазивен) | Общо компактно проникване (компакт = външен пределен слой на костта). | агресивен доброкачествен | хондро-, остео-, фибросарком |
| Степен II | бързо растящ | Географски, с изяден от молци / проникнат (без зачитане на анатомичните граници) компонент | преобладаващо злокачествени | Хондросарком, фибросарком, злокачествен фиброзен хистиоцитом, метастази, остеосарком |
| III степен | много бързо растящ | чисто изядено от молци или пронизващо унищожение | злокачествен | Сарком на Еувинг |
Класификацията е особено подходяща за тумори на дълга или малка кост. Той обаче не е нито чувствителен, нито специфичен, така че обикновено са необходими по-нататъшни диагностични мерки.
