Какво представлява подготовката за операция?
Подготовката за операция включва различни мерки, които лекарят и пациентът трябва да предприемат преди операцията. Преди всичко това включва информативна дискусия относно процедурата, както и правилата за диета и лекарства. В зависимост от вида на операцията може да са необходими и допълнителни стъпки, например
- Почистване на червата чрез пиене на специални течности
- Депилация на хирургичната зона
- Маркиране на хирургическата зона върху тялото (напр. за уголемяване на бюста)
- Стабилизиране на състоянието на пациента, например чрез прилагане на инфузии (обикновено при спешни процедури)
Лекарят и медицинският персонал внимателно документират отделните стъпки в подготовката за операцията в медицинското досие на пациента. Това е, за да се гарантира, че няма забравени важни точки.
Подготовка за операция: Какво се случва по време на предоперативната консултация?
По време на предоперативната консултация пациентът се запознава с процедурата и рисковете от една операция. Тази информация трябва да позволи на пациента да вземе информирано решение за или против операцията. За да се гарантира, че неспециалистът няма да бъде подложен на натиск да вземе това решение в краткосрочен план, информацията не трябва да се предоставя „на операционната маса“. В случай на стационарно лечение, например, обсъждането на информираното съгласие трябва да се проведе поне един ден преди това.
В идеалния случай, особено в случай на трудни процедури, обсъждането на информацията за пациента трябва да се проведе още при насрочването на операцията. Пациентът често получава информационен лист от лекаря, на който отделните точки са записани писмено.
Анестезиологична консултация
Освен консултация с хирург, пациентът ще бъде посетен и от анестезиолог преди операцията. Анестезиологът ще обясни процедурата и вида на анестезията на пациента и ще обясни алтернативите. Той също така информира пациента за типичните рискове, свързани с анестезията, и го пита отново за предишни заболявания и лекарства. Това му позволява да оцени възможните индивидуални рискови фактори и да планира съответно анестезията.
Подготовка за операцията: за какво трябва да информирам моя лекар?
Различни заболявания или състояния могат да увеличат риска от усложнения по време на операция – понякога до такава степен, че процедурата трябва да бъде отменена. Поради това трябва да информирате Вашия лекар за всички съпътстващи заболявания като напр
- Треска (текуща или скорошна)
- Астма или хроничен бронхит
- Склонност към задух (диспнея)
- Високото кръвно налягане
- Сърдечни крампи или сърцебиене
- неправилен пулс
- Кръвни съсиреци или известни съдови стеснения
- Алергии към материали или лекарства (напр. латекс или пеницилин)
- Предишни усложнения с по-ранни интервенции
Внезапната лека настинка, от друга страна, не е проблем, особено при иначе здрави пациенти. Ако настинката е по-силна или внезапно се влоши преди операцията, операцията може да се отложи. В повечето случаи обаче операцията вече е възможна въпреки настинката.
Подготовка за операция: Какво се изследва предварително?
Подготовката за операция включва цялостна диагностика, особено при по-тежки процедури. Какво точно трябва да се уточни предварително зависи от вида на процедурата и индивидуалния риск на пациента:
- Физикален преглед (за всеки пациент)
- ЕКГ (за пациенти с висок риск от сърдечни проблеми или съществуващо сърдечно заболяване)
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Тест за белодробна функция (за пациенти с предшестващи респираторни и белодробни заболявания)
Като част от предоперативната подготовка се определят и важни кръвни стойности. Те включват кръвна картина, електролити, кръвна захар, бъбречни и чернодробни стойности. При големи операции се определя и кръвната група, за да може пациентът да получи подходящи кръвни резерви, ако е необходимо.
Подготовка за операция: медикаменти
В деня на операцията не трябва да се приемат орални лекарства за диабет, например метформин! Вместо това диабетиците могат да си инжектират инсулин в зависимост от измереното ниво на кръвната захар.
Има обаче и лекарства, които без проблем могат да се приемат в деня преди операцията. Вашият лекар ще Ви каже точно какви са те във Вашия случай (напр. бета-блокери) и в каква дозировка трябва да ги приемате. Много е важно да спазвате съвестно предписанията на лекаря! Това ще помогне да се намали рискът от усложнения по време на операцията.
Антибиотици преди операция
За да се намали рискът от инфекция на раната, в някои случаи лекарят прилага антибиотици непосредствено преди операцията чрез венозен достъп. Това е известно като антибиотична профилактика. Кога е необходимо зависи от вида на операцията, състоянието на раната и индивидуалните рискови фактори на пациента. Например, антибиотик често се дава предварително за следните операции:
- ортопедични или травматологични операции (фрактури на кости, смяна на стави и др.)
- „нечисти“ операции (отваряне на абсцеси, операции след наранявания на стените на червата, отстраняване на чужди тела и др.)
- Операции след травма
- Операции, при които се използва чужд материал (напр. съдови протези)
Премедикация: какво всъщност е това?
Премедикацията е прилагането на седативно лекарство преди операцията. Например, на пациента се дава седативна таблетка 30 до 60 минути преди операцията, за да се облекчи безпокойството. Ако пациентът е много разтревожен за операцията, лекарят може да приложи успокоително предишната вечер, така че пациентът да може да спи по-добре и да е по-спокоен преди процедурата. В случай на амбулаторна операция, не забравяйте, че успокоителните преди операция могат да нарушат способността ви да шофирате! Така че организирайте някой предварително да ви вземе след това.
Подготовка за операция: Какво трябва да нося със себе си?
Трябва да вземете със себе си следното на час за операция:
- форма за насочване
- Лични лекарства
- Помощни средства (напр. очила или слухови апарати)
- Констатации от предварителни прегледи и лекарски писма
- Данни за контакт на роднини (име, адрес, телефонен номер)
Подготовка за операция: Какво означава „гладуване“?
Когато лекарят ви казва да сте трезви, той няма предвид само, че не трябва да пиете алкохол преди операцията. По-скоро става дума за важни правила по отношение на храненето. Не трябва да ядете нищо поне шест часа преди операцията. Млякото и другите мътни течности също се считат за храна и следователно не трябва да се консумират.
Дъвките и смученето на сладки също не са разрешени. Ако не сте сигурни какво можете да ядете преди операцията, винаги питайте лекаря или медицинския персонал предварително. В противен случай може да се наложи операцията да бъде отложена.
Разбира се, спешните пациенти не са непременно трезви преди операцията. Разбира се, това не означава, че няма да бъде направена животоспасяваща операция. Но носи по-голям риск за пациента: упойката, използвана по време на обща анестезия, не само изключва усещането за болка, но също така и защитните рефлекси, например рефлекса за кашлица. Това може да доведе до връщане на съдържанието на стомаха в гърлото и след това да бъде вдишано – лекарите наричат това аспирация.
Следователно следното важи за вас като пациент по време на планирани операции: Ако случайно сте яли преди операцията, уведомете медицинския персонал или лекаря!
Пушене преди операция?
Колкото по-съвестно спазвате правилата за подготовка за операцията, толкова по-лесно и по-малко рисковано ще бъде за вас и лекаря.
