Какво е лизис?
Лизисът или лизисната терапия (тромболиза) включва разтваряне на кръвни съсиреци в съд с медикаменти.
Това може да се случи или на мястото, където се е образувал кръвен съсирек (тромбоза), или съсирекът се носи от кръвния поток и свива или блокира кръвния поток другаде в съдовата система (емболия). Например, тромб, който се е образувал в долната част на крака, може да се отдели и да причини белодробна емболия – тоест да запуши съд в белия дроб.
Кога извършвате лизис?
Лизисната терапия се извършва на:
- остра периферна съдова оклузия (напр. в крака)
- остър миокарден инфаркт (остър миокарден инфаркт)
- исхемичен инсулт
- хронична периферна артериална оклузивна болест (наречена „крака на пушача” или „болест на купувача”)
- белодробна емболия
С всяка минута, която минава преди започване на лизис, умира все повече недостатъчно доставяна тъкан. Поради това са определени специфични времеви прозорци за започване на остра терапия. Ако терапията с лизис започне твърде късно, съсирекът трудно може да бъде разтворен с лекарства.
Какво се прави по време на лизис?
Лекарят прилага лекарства чрез венозен достъп, които или директно разграждат кръвния съсирек, или активират собствените разграждащи ензими на тялото (плазминоген). В повече от половината от случаите запушеният съд се отваря отново по този начин в рамките на 90 минути.
- Ацетилсалициловата киселина (ASA) предотвратява натрупването на кръвни плочки (тромбоцити) и по този начин увеличаването на кръвния съсирек. По този начин увреждането на тъканите е ограничено.
- Хепаринът се намесва в системата за съсирване на кръвта и предотвратява увеличаването на тромба.
При тази форма на ангиопластика се използва така нареченият балонен катетър за разширяване на запушения коронарен съд. Задължително условие обаче е в близост да има кардиологичен център, където да се извърши тази процедура. Ако такъв център е на повече от 90 минути, ранната терапия за лизис трябва да започне на място.
Какви са рисковете от лизис?
Какво трябва да знам след лизис?
След успешна тромболитична терапия при миокарден инфаркт често се появяват сърдечни аритмии. Поради това пациентите се наблюдават стриктно след лизис.
