Хормоните се променят
Ако хормоналният баланс е бил настроен за бременност през последните девет месеца, хормоналният фокус след раждането е върху физическата инволюция. Този процес започва веднага с последващото раждане. Докато плацентата ражда, всички нива на произвежданите от нея хормони в кръвта и урината спадат. Те включват стероидните хормони естроген и прогестерон. Тъй като тези хормони намаляват, ремоделирането и инволюцията започват. Производството на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), от друга страна, се засилва отново и узряването на фоликулите в яйчника започва отново.
Фактът, че първата менструация след раждането все още предстои, се дължи на друг хормон - пролактин. Той се произвежда в мозъка (по-точно: в предната хипофизна жлеза) веднага щом естрогенът спадне. Пролактинът гарантира, че майчината гърда произвежда мляко скоро след раждането – обикновено на третия до петия ден от периода след раждането. Докато бебето суче гърдата, производството на пролактин се стимулира допълнително. При повечето кърмещи майки пролактинът предотвратява овулацията. Това води до това, което е известно като лактация или лактаменорея, т.е. липса на менструално кървене по време на периода на кърмене.
Кога е първата менструация след раждане?
Началото на първата менструация след раждането зависи от това колко интензивно кърми жената. Колкото повече пролактин, образуващ мляко, се произвежда, толкова по-ефективно се инхибира узряването на яйцеклетките и овулацията и толкова по-късно се възобновява менструацията. Поради това жените са по-малко плодовити, особено през първите шест седмици след раждането. Само след отбиване се установява нормален цикъл.
Въпреки това, въпреки че плодовитостта е намалена през първите шест седмици след раждането и кърменето потиска узряването на яйцеклетките, винаги трябва да се подчертава: Кърменето не е безопасен контрацептивен метод! Първата овулация обикновено настъпва незабелязано преди началото на първата менструация след раждането. Следователно можете да забременеете отново дори преди началото на първата менструация!
Жените, които не кърмят, могат да очакват цикълът им да започне отново още шест до дванадесет седмици след раждането. Следователно първата менструация след бременност и раждане може да настъпи след около осем седмици. В допълнение към пролактина, етапът на инволюция също играе роля тук.
Следродилно течение или период?
Променя ли се менструацията след раждането?
Особено първата менструация след раждането обикновено е относително тежка и болезнена. Понякога продължава и необичайно дълго. Последващите цикли обикновено са нередовни и променливи. Само след около половин година цикълът обикновено се нормализира отново. Това обаче не означава непременно, че сега е същото, както преди бременността: например, ако дните са били свързани със силни спазми, сега те могат да бъдат доста леки.
Забележка: Ако цикълът ви след раждане е придружен от необичайно силно кървене и силна болка, трябва да се свържете с вашия гинеколог.
