Кратък преглед
- Причини за мускулни потрепвания: напр. стрес, минерален дефицит, стимуланти (като кофеин), различни заболявания като ALS, Паркинсон или захарен диабет
- Кога мускулните потрепвания са опасни? Когато е симптом на сериозно заболяване. Това може да се посочи от факта, че не се среща само спорадично.
- Какво може да се направи срещу мускулни потрепвания? В случай на безвредни мускулни потрепвания, можете да опитате да отстраните причината (напр. намалете стреса, яжте балансирана диета, не консумирайте твърде много кофеин и алкохол). Ако причината са подлежащи заболявания, лекарят ще започне подходяща терапия (напр. с лекарства).
- Кога да посетя лекар? Ако мускулните потрепвания се появяват по-често и/или придружават болезнени мускулни спазми (като при епилепсия).
- Диагноза: интервю с пациента, физически и неврологични прегледи (ENG, EEG, EMG), ако е необходимо допълнителни изследвания като образни процедури (като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс) или анализ на тъканна проба (биопсия)
Мускулни потрепвания: причини и възможни заболявания
Но не винаги зад потрепването стои заболяване. Фасцикулациите, т.е. мускулни потрепвания, които се усещат само като фин треперене под кожата, често са безвредни. Например 70 на сто от населението имат така наречените потрепвания, за да заспят, което е напълно безвредно от медицинска гледна точка. Понякога зад симптома се крие временно дразнене на нерва.
В някои случаи мускулните потрепвания могат да бъдат засилени или активирани от произволни движения, в който случай се нарича акционен миоклонус. В други случаи външни стимули като допир, светлина или звук предизвикват потрепване на мускулите (рефлексен миоклонус).
Заболявания, които предизвикват мускулни потрепвания
- Тикове, синдром на Турет
- епилепсия
- Фебрилни конвулсии
- Множествена склероза (МС)
- Амиотрофична латерална склероза (ALS)
- болестта на Паркинсон
- Болест на Кройцфелт-Якоб
- Болест на Уилсън
- Захарен диабет
- Възпаление на мозъка или мозъчен кръвоизлив
- Нарушения на кръвообращението, вирусни заболявания и бактериални инфекции
- Ортопедични заболявания с дразнене на нервите
- Синдром на неспокойните крака: Неврологично разстройство, при което се появяват сензорни нарушения и неволеви движения на краката и по-рядко на ръцете, особено в покой.
Други фактори, които предизвикват мускулни потрепвания
- емоционален дисбаланс, например любовна болест
- стрес
- стимулиращи вещества като кофеин
- Алкохол и наркотици
- студ и хипотермия
- Недостиг на магнезий
- хипогликемия
- прищипване на нерви
- Странични ефекти на лекарствата
- директно нервно дразнене след изследвания (напр. изследване на цереброспинална течност)
В повечето случаи мускулните потрепвания протичат без болка. Въпреки това може да го придружава болезнени мускулни спазми. Изразените мускулни потрепвания силно ограничават засегнатите в ежедневието, тъй като целенасочените движения като хранене, пиене или писане стават по-трудни. Потрепванията често се засилват в стресови ситуации, така че пациентите са стигматизирани като „нервни“ или „несигурни“.
Мускулни потрепвания – опасни или безобидни?
Много по-рядко сериозни заболявания причиняват мускулни потрепвания. Признак за това може да бъде, когато потрепванията се появяват по-често. Например мускулен тремор в покой (тремор в покой) обикновено се наблюдава при пациенти с Паркинсон. Метаболитни заболявания като захарен диабет също могат да се проявят чрез мускулни потрепвания – както може и амиотрофична латерална склероза (ALS). В такива случаи мускулните потрепвания или заболяванията зад тях трябва да се класифицират като опасни или най-малкото сериозни.
Мускулни потрепвания: Какво може да се направи по въпроса?
В случай на безобидни мускулни потрепвания, вие сами можете да направите много, за да спрете досадния симптом. Ако заболяване се счита за причина за потрепванията, са необходими медицински прегледи и обикновено лечение от лекар.
Мускулни потрепвания: Какво можете да направите сами
- Без стимуланти: Мускулните потрепвания често могат да бъдат избегнати, като се стои далеч от кофеин, алкохол и стимуланти.
- Балансирана диета: Понякога балансираната диета също може да помогне за намаляване на мускулните потрепвания. Обърнете специално внимание на адекватен прием на магнезий, ако се появят болезнени крампи в допълнение към мускулните потрепвания. По-големи количества от минерала се намират например в зелени зеленчуци като спанак, броколи, боб или грах, но също и в зърнени храни като овесени ядки, пшенични трици или ориз. За тези, които обичат плодове: бананите съдържат относително голямо количество магнезий.
Преди да вземете таблетки магнезий за мускулни потрепвания, консултирайте се с Вашия лекар.
Мускулни потрепвания: какво прави лекарят
В зависимост от състоянието, което е в основата на мускулното потрепване, лекарят може да препоръча различни терапевтични мерки – често в допълнение към мерките за самопомощ, споменати по-горе.
Лечение
Често основните заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства, например:
- Тикове и болест на Турет: Така наречените невролептици – активни вещества, които потискат функциите на централната нервна система – могат да помогнат.
- Есенциален тремор: Често може да бъде облекчен с бета-блокери или антиконвулсанти.
Понякога мускулните потрепвания са страничен ефект от някои лекарства. В този случай трябва да обсъдите с Вашия лекар дали трябва да продължите приема на въпросния медикамент или евентуално той да бъде спрян или заменен с по-добре поносим препарат.
Трудова и физиотерапия
Ако мускулното потрепване се дължи на амиотрофична латерална склероза (ALS), редовната физиотерапия и трудова терапия са много полезни. Това може да повлияе положително на хода на прогресивното заболяване. Въпреки това, ALS не може да бъде лекувана и излекувана причинно – нито чрез физическа и трудова терапия, нито чрез други терапии.
хирургия
В някои случаи на мускулни потрепвания, свързани с болестта, лекарят препоръчва операция. Например мозъчната операция може да бъде полезна за епилептици. Това обикновено включва хирургично отстраняване на област от мозъка, която многократно предизвиква епилептичните припадъци.
Хирургия понякога се извършва и при есенциален тремор: При това разстройство определена област на мозъка изпраща постоянен смущаващ сигнал. Тази зона може да бъде деактивирана чрез операция.
Ако мускулните потрепвания се появяват по-често, трябва да преминете медицински преглед от лекар, за да изключите състояние, което изисква лечение. Посещението при лекар е задължително и в случай на бурна миоклония, т.е. силно мускулно потрепване, което може да бъде придружено от болезнени крампи.
Тъй като мускулните потрепвания много често се причиняват от заболявания на нервите, неврологът е подходящият човек за консултация.
Мускулни потрепвания: прегледи и диагностика
Първата стъпка е подробен разговор между вас и лекаря, за да получите медицинска история. Лекарят ще Ви попита например кога, колко често, къде и при какви обстоятелства се появява мускулното потрепване във Вашия случай и дали имате други оплаквания (напр. болезнени мускулни крампи, треска и др.).
Информацията за възможни причини за потрепване, като нараняване или скорошен преглед на нервите, също е важна. Освен това кажете на Вашия лекар дали и какви лекарства приемате и дали имате известни предшестващи заболявания (напр. епилепсия или диабет).
- Електроневрография (ENG): Това използва електроди за измерване на скоростта на нервната проводимост.
- Електромиография (ЕМГ): При това изследване лекарят използва електроди, за да провери електрическата активност в мускула.
- Електроенцефалография (ЕЕГ): Тук се изследва електрическата активност на мозъка, също чрез електроди.
В зависимост от констатациите или предполагаемата причина за потрепване на мускулите може да са полезни допълнителни изследвания:
- Изследвания на кръв и урина
- Ортопедични прегледи
- Образни процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI)
- Отстраняване на мускулна тъкан (биопсия) за по-детайлно изследване в лабораторията
- Извличане на цереброспинална течност (пунктура на ликвор) за по-детайлно изследване в лабораторията
- L-dopa тест (за подозрение за болест на Паркинсон)
- Изследване на кръвоносни съдове (ангиография)
- тестове за алергия
- психологически или психиатрични прегледи
