Кратък преглед
- Симптоми: Първо сърбеж, болка, усещане за напрежение на устната, след това типично образуване на мехури с натрупване на течност, по-късно образуване на корички, в случай на първоначална инфекция са възможни общи признаци на заболяване като температура
- Ход на заболяването и прогноза: Обикновено безвредно протичане без белези, нелечимо, продължителността на заболяването често е по-кратка поради антивирусни лекарства, възможно е тежко (понякога животозастрашаващо) протичане при имунен дефицит или при новородени.
- Диагноза: Обикновено визуална диагноза въз основа на типични симптоми, лабораторни изследвания, ако е необходимо.
- Лечение: Херпес симплекс инфекциите не могат да бъдат излекувани, но могат да бъдат лекувани с антивирусни средства, съкратена продължителност на заболяването
Какво е херпесът?
Когато говорим за „херпес“, обикновено имаме предвид клиничните картини, предизвикани от вирусите на херпес симплекс. Патогените, които допълнително се подразделят на тип 1 (HSV-1) и тип 2 (HSV-2), причиняват главно генитален херпес и херпес на устните.
Предаването на херпес на устните обикновено става чрез инфекция с цитонамазка, например чрез директно предаване на вирусите от един човек на друг. След първоначалната инфекция, която обикновено е най-тежка, често се появяват повтарящи се огнища на херпес. Лекарите наричат това реактивиране. Това е възможно, защото херпесните вируси остават в тялото за цял живот след първоначалната инфекция.
Колко често се среща херпес?
Така около две трети от децата в Европа достигат сексуално активна възраст без херпесна инфекция от вируса тип 1. С нарастването на броя на случаите на генитален херпес, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1, рискът за тази група хора от генитален херпес, причинен от HSV-1, се увеличава.
Как се проявява херпесът?
Ранни симптоми на херпес
Херпесът на устните често се проявява преди действителното избухване. Ранните симптоми включват:
- Напрежение и изтръпване
- Изтръпване и сърбеж
- Парене и парене
- Зачервяване на кожата в засегнатата област
Степента на тези ранни симптоми варира в широки граници и понякога те напълно липсват. Преди това понякога се появяват неспецифични признаци на заболяване, известни като продромални симптоми, особено при инфекции за първи път.
Основни симптоми
Херпесните мехури обикновено могат лесно да се разграничат от пъпките, тъй като обикновено не се появява само един херпесен мехур. Освен това те са пълни с течност. Мехурите се пукат сами след един до два дни, което води до малки отворени рани.
Тези рани се затварят отново след няколко дни и покриват. След около седмица коричките постепенно падат, оставяйки нова, здрава кожа. След около десет дни херпесът обикновено се излекува.
Какъв е ходът на афтите?
Herpes labialis често е много досаден за засегнатите, не на последно място поради козметични причини. Най-късно след две седмици херпесът е излекуван, ако протича без усложнения.
В случай на остро избухване на херпес е важно да избягвате близък физически контакт с други хора (като целувки или гушкане) през това време. Това е особено вярно при контакт с деца и бебета, както и хора със слаба имунна система, като например след трансплантация на органи или HIV инфекции.
При никакви обстоятелства не убождайте и не драскайте херпесните мехури, тъй като течността е силно заразна. Това само улеснява разпространението на херпеса.
Херпесът на устната по принцип е безвреден, но в някои случаи възниква така наречената суперинфекция. В този случай засегнатите области се заразяват допълнително с бактерии. Отворените рани и отслабената имунна система благоприятстват бактериална инфекция. Симптомите се засилват и продължават много по-дълго.
При тежки курсове вирусите на херпес симплекс (HSV-1 и HSV-2) понякога причиняват:
- Възпаление на централната нервна система като мозъка или церебралните мембрани (херпесен енцефалит)
- Увреждане на роговицата при херпес на окото
- Възпаление на кожата при бебета (екзема херпетикум)
- Пневмония или тежки огнища на херпес по лигавиците при хора с имунен дефицит като СПИН или причинени от лекарства (имуносупресори)
Как възниква херпесът?
При херпес на устните вирусите се намират директно на заразеното място, особено във везикуларната течност, и се разпространяват и в слюнката. Следователно инфектираната слюнка е основният източник на инфекция при тази форма на херпес. Целувката носи висок риск от предаване, ако има активно вирусно излъчване.
Възможна е и индиректна инфекция с херпес чрез заразени предмети като чаши, салфетки и прибори за хранене. Херпесният вирус оцелява извън тялото до два дни.
При първоначалната инфекция вирусите навлизат в тялото през най-малките пукнатини на кожата и лигавиците и първоначално се размножават в епителните клетки на повърхността на кожата, което води до типичните симптоми. Дори след като тези симптоми са излекувани, херпесните вируси остават в тялото за цял живот.
При афти вирусите обикновено навлизат в ганглиите на тригеминалния нерв чрез неговите влакна. Този нерв е до голяма степен сетивен нерв и е отговорен за усещането върху кожата на лицето.
Защо херпесът се появява отново?
Такова отслабване на имунната система има различни причини. Сред тях са:
- настинки или грипоподобни инфекции: афтите се появяват особено често, когато има температура, поради което херпесните мехури често се наричат афти.
- Психически или физически стрес: афтите се появяват по-често след интензивно физическо натоварване и по време на по-голям психически стрес.
- Някои лекарства, както и заболявания, които потискат или отслабват имунната система, като приемане на имуносупресори или общ имунен дефицит, причинен от СПИН.
- Хормонални промени: Жените често съобщават за увеличени избухвания на херпес по време на менструация или бременност.
Устните като слабо място?
Причините, поради които херпесът се появява предимно на горната или долната устна, са:
- Кожата е особено чувствителна на прехода между устните и кожата на лицето.
Херпесът в ъгъла на устата също е относително често срещан, тъй като тази област е особено изложена на механично натоварване. Освен това се къса лесно, особено при сух студ и ниски температури.
Как да изследваме афтите?
При първа инфекция е препоръчително посещение при лекар, особено при деца. Въпреки това, в случай на повтарящи се огнища на херпес, т.е. обикновено повторно активиране на херпес, обикновено не е необходимо посещение при лекар. Но ако възникнат усложнения или са възможни други заболявания с подобни симптоми, се препоръчват специални лабораторни изследвания от лекар.
Как да лекуваме афти?
Възможностите за лечение на афти са ограничени. Херпесът може да се лекува с така наречените антивирусни средства, но не може да бъде излекуван. Те обаче често могат да съкратят продължителността на заболяването. Антивирусните средства инхибират вирусната репликация, но не убиват вирусите. Различните активни съставки на антивирусните средства могат да се прилагат под формата на таблетки или като крем за нанасяне върху устните.
Могат ли да се предотвратят херпеси?
Обикновено е трудно да се предотврати първоначална инфекция с херпес.
Добрата имунна система е важна за предотвратяване възможно най-добре на херпесни огнища (повторни активации). Следните фактори поддържат вашата имунна система и помагат за предотвратяване на повторно активиране на херпес или поне за намаляване на честотата:
- Ако е възможно, избягвайте всякакъв вид стрес, както физически, така и психологически.
- Яжте здравословна диета, тоест балансирана диета с много витамини
- Опитайте се да спите достатъчно
- Упражнявай се редовно
