Коремен тиф: Описание
Коремният тиф е тежко диарийно заболяване, причинено от бактерии. Лекарите разграничават коремен тиф (typhus abdominalis) и заболяване, подобно на коремен тиф (паратиф). Всяка година около 22 милиона души по света се разболяват от коремен тиф; броят на смъртните случаи се оценява на 200,000 5.5 годишно. Най-често боледуват деца на възраст между пет и дванадесет години. Смята се, че паратифната треска причинява XNUMX милиона случая годишно.
Случаите на коремен тиф в Германия, Австрия и Швейцария обикновено се въвеждат от пътници. През 2019 г. в Германия са регистрирани 86 случая на тиф и 36 паратиф. В Австрия общият годишен брой на случаите е под десет, а в Швейцария между 20 и 50.
И в трите страни има задължение за съобщаване на коремен тиф или паратиф.
Коремен тиф: симптоми
Следните симптоми могат да се появят при коремен тиф и паратиф:
Коремен коремен тиф (typhus abdominalis).
Започва с неспецифични симптоми като общо неразположение, главоболие и болки в крайниците, както и болки в корема и запек. Телесната температура се повишава бавно. Ако не се лекува, висока температура между 39°C и 41°C може да се развие в рамките на два до три дни. Треската може да продължи до три седмици.
Пълният размах на коремен тиф (от 3-та седмица на заболяването) е придружен от засилване на общите симптоми, кашлица и диария, подобна на грахова каша. Могат да се добавят мускулни болки и (рядко) болки в ставите.
Заболяване, подобно на коремен тиф (паратиф).
Всеки, който е преживял паратифна инфекция, е имунитет за около година. Въпреки това, ако засегнатите индивиди са изложени на висока доза от патогена, имунитетът може да бъде отново загубен.
Коремен тиф: причини и рискови фактори
Причинителите на коремния тиф са салмонелите. Коремният тиф се причинява от бактерията Salmonella enterica typhi, а паратифът се причинява от Salmonella enterica paratyphi. Тези бактерии са разпространени по целия свят.
Времето между заразяването и началото на заболяването (инкубационен период) е около 3 до 60 дни за коремен тиф (обикновено 14 до 10 дни) и около XNUMX до XNUMX дни за паратифна треска.
Коремен тиф: изследвания и диагностика
Диагнозата на коремния тиф започва с интервю, за да се получи медицинската история на пациента. Особено важна информация за лекаря е например пътуване до тифозни региони или по-дълъг престой в чужбина от пациента.
В началото коремният тиф и паратифът често се бъркат с грипоподобни инфекции. При пътуващите на връщане от тропиците също съществува риск от объркване с малария и други тропически болести.
При изследване на костния мозък коремен тиф или паратиф може да се открие дори след излекуване на заболяването.
Коремен тиф: лечение
Основен проблем е, че резистентни микроби все повече се развиват в областите с тиф, срещу които обикновените антибиотици като котримоксазол или амоксицилин вече не са ефективни. Ето защо експертите препоръчват тестване на ефективността на изолираните патогени преди лечението.
В допълнение към антибиотичната терапия, адекватен прием на течности също е много важен: пациентите с коремен тиф трябва да пият много течности, за да компенсират загубата на вода. Електролитният баланс (кръвни соли) също трябва да се върне в баланс.
Хигиената също е препоръчителна, за да се предотврати инфекция на контактните лица.
При пациенти с тиф с камъни в жлъчката тифните бактерии могат да се установят в жлъчния мехур. В такива случаи трябва да се обмисли отстраняване на жлъчния мехур.
Коремен тиф: ход на заболяването и прогноза
При ранна терапия с антибиотици прогнозата за коремен тиф и паратиф е много добра. Компенсирането на голяма загуба на течност също допринася за бързото възстановяване. Смъртността при лекуваните пациенти е под един процент.
При пациенти с тиф с камъни в жлъчката тифните бактерии могат да се установят в жлъчния мехур. В такива случаи трябва да се обмисли отстраняване на жлъчния мехур.
Коремен тиф: ход на заболяването и прогноза
При ранна терапия с антибиотици прогнозата за коремен тиф и паратиф е много добра. Компенсирането на голяма загуба на течност също допринася за бързото възстановяване. Смъртността при лекуваните пациенти е под един процент.
Освен това избягвайте сурова или недостатъчно затоплена храна. Това включва например листни и деликатесни салати, морски дарове, необелени плодове или сокове – те могат да бъдат замърсени с патогени на тиф или паратиф. Най-добре е да следвате правилото: „Обелете го, сгответе го или го забравете!“ – „Обелете го, сгответе го или го забравете!“.
Ваксинация срещу коремен тиф
Възможно е да бъдете ваксинирани срещу коремен тиф (typhus abdominalis) – но не и срещу паратиф – което е особено препоръчително преди пътуване до рискови зони. От една страна, налична е инактивирана ваксина, която се прилага като инжекция (еднократно). Тази ваксина срещу тиф осигурява защита за около две до три години.
Следното обаче важи и за двата вида ваксинация срещу коремен тиф: те не осигуряват 100 процента защита срещу коремен тиф. Въпреки ваксинацията, все още можете да се разболеете. Въпреки това протичането на коремния тиф обикновено е по-леко, отколкото без ваксинация.
Прочетете повече по тази тема в статията Ваксинация срещу тиф.
