задължителен диагностика на медицински изделия.
- Доплер дуплекс ултрасонография - за изясняване на риска от апоплексия (риск за удар), сонографията (ултразвуково изследване) не е подходяща за откриване на асимптоматична каротидна стеноза (стесняване на каротидна артерия); има голям брой фалшиво положителни констатации в това отношение [плаките с ниско ехо вероятно са свързани с по-висок риск от апоплексия, отколкото плаките с високо ехо] Забележка: В присъствието на екстракраниална каротидна стеноза (стесняване на каротидна артерия извън костите череп (екстракраниална)), откриването или изключването на тандемна стеноза (богати на ехо плаки вероятно са свързани с по-висок риск от апоплексия) Забележка. Изключване на тандемна стеноза (последователно сменени стенози в същата артерия) може да бъде полезно за предоставяне на индивидуална индикация за лечение [насоки: S3 насоки].
По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно подпомогнато изображение на напречното сечение (с използване на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)), дифузионно-претеглена или магнитно-резонансна ангиография (MR ангиография) [ако е остра или подостра, клинична тиха исхемия (намалена кръвен поток) се открива, стенозата се счита за симптоматична!]
- Компютърна томография ангиография (CT ангио; CTA) - за определяне на степента и тежестта на каротидната стеноза.
- Диагностично селективно ангиография (DSA) със селективно сондиране на каротидна артерия - само ако при неинвазивните методи не се стигне до категорично твърдение и терапевтични последици.
Допълнителни препратки [насоки: S3 насоки]
- Доказателство за паметна плоча кръвоизливът, определен при ЯМР, е свързан със значително повишен риск от мозъчен инфаркт (удар риск) при пациенти с асимптоматична каротидна стеноза.
- Поради повишения риск, свързан с прогресията на стенозата, се препоръчват редовни последващи прегледи при пациенти с> 50% асимптоматична каротидна стеноза
- Първоначално проследяване трябва да се извърши 6 месеца след първоначалната диагноза при пациенти с> 50% асимптоматична стеноза; ако констатациите останат непроменени, се препоръчва ежегодно проследяване.
