Диагностика на руптура на черния дроб
A черен дроб разкъсването в повечето случаи е извънредна ситуация и поради това се изисква много бърза диагностика. A черен дроб разкъсване не винаги е лесно да се диагностицира. В повечето случаи диагностичният алгоритъм (последователност от изследвания) е следният:
- Ултразвук Ултразвукът може бързо да открие свободна течност, като кръв около черния дроб и корема
Терапия
A черен дроб сълзата се лекува почти изключително хирургично и само в много малко случаи консервативно, тъй като винаги съществува риск от кървене и загуба на функционираща чернодробна тъкан. Чернодробна сълза трябва да бъде лекувана незабавно хирургично в случай на кървене. За да направи това, хирургът прави коремен разрез, за да получи достъп до увредения орган. Често само тогава може да се определи пълната степен на нараняване.
Целта е да се спре кръв загуба чрез поправяне на големи съдове и за запазване на възможно най-много функционираща органна тъкан. Често използван първичен метод за спиране на кървенето е т. Нар. Опаковане на черния дроб. Тук черният дроб се увива в коремни кърпи и кървенето се спира чрез компресия.
След това коремът отново се затваря временно и пациентът се наблюдава внимателно, особено по отношение на циркулацията и дишане. След около 48 часа коремът се отваря отново и стерилните завеси се отстраняват, като по този начин кървенето трябва да се спре. Само при тази втора операция черният дроб най-накрая се лекува с конци. В други случаи разрушената чернодробна тъкан се отстранява още по време на първата операция, унищожава се кръв съдове се зашиват и все още функциониращата чернодробна тъкан се съединява чрез конци. Тъй като руптурата на черния дроб е сериозно заболяване, обикновено засегнатото лице трябва да бъде внимателно наблюдавано в интензивното отделение за по-дълъг период от време и възстановяването отнема няколко седмици.
Последствия
Най-опасната последица от руптура на черния дроб е първоначално тежката загуба на кръв. Ако е по-голям съдове са ранени, няколко литра кръв могат да кървят в свободната коремна кухина. В резултат на това кръвно налягане на засегнатото лице капки и световъртеж и слабост на кръвообращението може да настъпи, което дори може да доведе до припадък.
Изхвърлянето на жлъчка а кръвта в коремната кухина също може да доведе до възпаление, т.нар перитонит, което е животозастрашаващо. Във всеки случай, спуканият черен дроб е сериозно заболяване, което изисква хирургично лечение и следователно води до по-дълъг престой в болница. Шансът за възстановяване зависи главно от възрастта на пациента и предишни заболявания и по същество от загубата на кръв на пациента.
В зависимост от степента на нараняване и колко силно са увредени органът и големите кръвоносни съдове, смъртността може да достигне до 50%. Ако трябва да се отстранят големи части от увредената чернодробна тъкан, останалата тъкан може да не успее да изпълни напълно функциите на черния дроб, което води до чернодробна недостатъчност. Тъй като обаче черният дроб има свойството да се регенерира, т.е. „да расте отново“, симптомите се появяват едва след отстраняването на много големи части от черния дроб.
Всички статии от тази поредица:
