Диагноза
В допълнение към разпит на пациента за престоя в тропиците (паразити) или наличието на камъни в жлъчката- физическо изследване може да потвърди подозрението за a черен дроб абсцес. Например, иначе не осезаем черен дроб е осезаем по време на физическо изследване (хепатомегалия) и е болезнено поради сърцебиене и натиск. An ултразвук обикновено показва a черен дроб абсцес съвсем надеждно (т.нар. нехомогенни огнища).
Освен това, фина игла пункция може да се извърши за събиране на тъкани и изследване. An рентгенови лъчи на корема понякога може да покаже височина на диафрагма, което показва увеличение на черния дроб поради един или повече чернодробни абсцеси. Фина игла пункция може да се извърши и под КТ контрол.
Ултразвук е стандартното изследване при съмнения за чернодробни абсцеси. Въпреки това, ултразвук не винаги е достатъчна за надеждна диагноза, така че трябва да се поиска КТ. Ултразвукът разкрива черния дроб абсцес по-тъмен от останалата тъкан.
Ултразвукът може също да разкрие промени, причинени от възможни паразити. Обикновено ултразвукът е стандартният преглед за диагностика. Ако обаче ехографските находки не са категорични, се изисква CT сканиране.
CT се извършва с прилагането на контрастна среда, тъй като чернодробен абсцес има характерно изображение на пределна контрастна среда. Друга особеност е, че абсцесът се отличава от останалата чернодробна тъкан с по-тъмния си вид в КТ изображението. По този начин с КТ може да се направи надеждна диагноза.
При някои паразити CT все още показва специфични за паразитите характеристики, като кисти при кучето тения. Черен дроб пункция за вземане на проби и изследване на тъкани не е от значение при диагностицирането на чернодробни абсцеси. Важно е обаче при идентифицирането на патогена.
В случай на a чернодробен абсцес поради паразити или амеби, това е ненужно. Ако бактерии са причината за чернодробен абсцес, пункцията е полезна. По този начин може да се идентифицира бактерията и да се приеме специфично ефективен антибиотик. Пункцията обаче е свързана и с няколко риска.
Всички статии от тази поредица:
