Какво трябва да ядете, ако имате диабет?
При метаболитното заболяване захарен диабет в организма липсва хормонът инсулин или неговият ефект е намален. В резултат на това съществува риск нивото на кръвната захар в кръвта да се повиши твърде високо. За да се предотврати това, диетата на хората с диабет играе важна роля. Зависи и от вида на диабета.
Правилната диета за диабет тип 1
Пациентите с диабет тип 1 трябва първо да се научат да оценяват правилно съдържанието на въглехидрати в планираното хранене. Това е единственият начин да се инжектира правилното количество инсулин, необходимо за оползотворяване на хранителните вещества. Ако се инжектира твърде малко инсулин преди хранене, съществува риск от хипергликемия. Ако дозата инсулин е твърде висока, кръвната захар пада твърде ниско, което води до хипогликемия. Хипергликемията и хипогликемията са потенциално опасни.
Правилната доза инсулин зависи от вида и количеството на приеманите въглехидрати. Пълнозърнестите продукти например съдържат повече дълговерижни или сложни въглехидрати, които изискват по-ниски нива на инсулин, отколкото късоверижните въглехидрати, които навлизат по-бързо в кръвта. Последните се съдържат в продуктите от бяло брашно и сладките например.
На пациентите с диабет се препоръчва да преминат обучение за диабет и индивидуални хранителни съвети след поставяне на диагнозата. В допълнение към друго съдържание, той учи всичко важно за правилното хранене при диабет.
Правилната диета за диабет тип 2
При захарен диабет тип 2 клетките на тялото реагират само в намалена степен на понижаващия кръвната захар хормон инсулин. Тази инсулинова резистентност се благоприятства от наднорменото тегло. Това означава, че правилната диабетна диета за диабетици с наднормено тегло тип 2 е насочена към загуба на тегло. Редовната физическа активност помага за постигането на тази цел. Ако излишните килограми могат да бъдат свалени, инсулиновата резистентност често се намалява и наличното количество инсулин отново работи по-добре.
Следователно диетата за диабет при хора с наднормено тегло трябва да бъде възможно най-нискокалорична. Пациентите могат да разберат колко калории са „разрешени“ на ден от своя диетолог.
Кои храни трябва да се избягват?
По принцип нито една храна не е напълно забранена за хора със захарен диабет. Но има храни, които са по-добри за здравето им от други. При диабет тип 1 е важно да се балансира приемът на въглехидрати с инсулин. Диабетиците тип 2 трябва да избягват храни с високо съдържание на калории, тъй като може да имат наднормено тегло.
За диабетиците важи същото, както и за здравите хора: сладкото трябва да се включва в диетата само в малки количества. Също така е важно да сте наясно със скритите захари в храните и полуфабрикатите. Кетчупът, плодовото кисело мляко и мюслито например не се класифицират основно като сладкиши, въпреки че често съдържат много захар. Това трябва да се има предвид при диабетната диета.
Особен проблем с много сладкиши е комбинацията от захар и мазнини: тялото не метаболизира захарта и мазнините едновременно. Следователно захарта първо се превръща в енергия и се изгаря, докато мазнините се съхраняват в тъканите и насърчават затлъстяването.
Подсладители (като стевия) и диабет
Има някои алтернативни подсладители, които често се препоръчват в диетата на диабетици – вместо рафинирана захар, защото не повишават нивата на кръвната захар или ги повишават по-малко. Подсладителите включват заместители на захарта и подсладители.
Заместителите на захарта включват сорбитол, манитол, изомалт и ксилитол. Те съдържат по-малко калории от захарта и причиняват само леко повишаване на нивата на кръвната захар. Обратно, подсладителите (като ацесулфам-К, аспартам, стевия) не осигуряват никакви калории и не повишават нивата на кръвната захар.
Към днешна дата също няма доказателства, че подсладители като стевия са „пристрастяващи“ и предизвикват пристъпи на глад – вероятно водещи до наддаване на тегло. Експертите обаче посочват, че продуктите, подсладени със стевия, понякога съдържат добавена захар.
Също така трябва да внимавате да не консумирате стевия в излишък. EFSA препоръчва максимум четири милиграма стевиол гликозиди на килограм телесно тегло на ден (стойност на ADI). Това количество се счита за безопасно. Последствията от евентуално предозиране са неясни.
Като общо правило не трябва да консумираме повече от препоръчителното количество подсладител или максимум 50 грама захар на ден. Яденето на по-малко сладко също улеснява нещата за вас самите: тялото не свиква с вкуса и следователно има по-малко желание за сладко.
Между другото: пациентите с диабет, които също страдат от рядкото метаболитно разстройство фенилкетонурия, не трябва да консумират аспартам. Това е така, защото подсладителят съдържа фенилаланин. Този протеинов градивен елемент (аминокиселина) не се разгражда от тялото при фенилкетонурия, което води до симптоми на интоксикация. Други подсладители (включително стевия), от друга страна, не съдържат фенилаланин. Следователно те са добра алтернатива в диабетната диета за хора с фенилкетонурия.
Диабет и алкохол
Следователно пациентите с диабет трябва да консумират алкохол само в умерени количества и винаги в комбинация с богата на въглехидрати храна. По този начин може да се избегне хипогликемия.
Алкохолът също е неблагоприятен за диабетици с наднормено тегло поради друга причина: с около 7.2 килокалории на грам, един грам алкохол има подобна висока калоричност като мазнините. Това го прави истинска калорийна бомба. Наднорменото тегло обаче увеличава нуждата на организма от инсулин поради нарастващата инсулинова резистентност на клетките и има отрицателно въздействие върху диабета.
Алкохолът също насърчава увреждане на нервите (полиневропатии). Съществуващата диабетна полиневропатия може да се влоши от консумацията на алкохол.
Кои храни са полезни за диабетици?
На първо място: на диабетиците, както на всички хора като цяло, се препоръчва да се хранят балансирано, разнообразно и пълноценно. Макронутриенти като въглехидрати, мазнини и протеини, както и витамини и минерали трябва да бъдат включени в диетата в достатъчни количества. По-малко важно от списъци с така наречените „топ 10 храни за диабетици“ е правилният състав на диетата – особено по отношение на основните хранителни вещества.
Как изглежда това е въпрос на спор сред експертите. Като цяло се прилагат следните препоръки за здравословна диета:
- 45 до 60 процента въглехидрати
- 10 до 20 процента протеини (яйчен белтък)
- 40 грама фибри
- Максимум 6 грама готварска сол
- Максимум 50 грама чиста захар (глюкоза, захароза)
Диетолозите дават подходящи препоръки за всеки пациент. Те може да се различават от горната информация. Това е така, защото диетичният план за диабетици трябва да вземе предвид възрастта на пациента, телесното тегло и всички съпътстващи и вторични заболявания, като затлъстяване, увреждане на бъбреците или високи нива на липидите в кръвта.
Почти по-важен от точния процент на различните макронутриенти е техният вид и източник. Например пълнозърнестите продукти са по-полезни от продуктите от бяло брашно, а растителните мазнини са по-здравословни от животинските.
Хранене при диабет: въглехидрати
Въглехидратите са захарни молекули, които са свързани, за да образуват повече или по-малко дълги вериги. Те са много важни източници на енергия за човешкото тяло, особено за мускулите и мозъка. Един грам въглехидрати има около четири килокалории.
Следователно видът източник на въглехидрати има пряко влияние върху нуждите от инсулин. Това е така, защото високите нива на кръвната захар, като тези, причинени от продукти от бяло брашно, шоколад, мед, сладка лимонада и кола или други сладки храни, изискват по-високи количества инсулин в краткосрочен план, за да компенсират колебанията. Това увеличава риска нивата на кръвната захар да излязат извън контрол.
При диабетици тип 1 това се случва, ако дозата или времето на инжектиране на инсулин не съответства точно на приема на въглехидрати. При диабетици тип 2, чиито тела все още произвеждат малко инсулин, отнема повече време, докато излишната захар се абсорбира в клетките (продължителна хипергликемия).
Поради това пациентите с диабет се съветват да покрият нуждите си от въглехидрати, доколкото е възможно, с дълговерижни въглехидрати, като тези, открити в пълнозърнестите продукти, картофите и варивата.
Диета при диабет: мазнини
Тъй като диабетът драстично увеличава риска от артериосклероза („втвърдяване на артериите“), важно е да се ограничи приемът на холестерол в диетата на диабетиците. Холестеролът се съдържа във всички животински продукти като мляко, масло, сметана, яйца и месо. Следователно тези продукти трябва да се консумират пестеливо. Освен това се препоръчват редовни кръвни изследвания от вашия семеен лекар, тъй като повишеното ниво на холестерол може да бъде открито само чрез кръвен тест.
Диета при диабет: протеини
Експертите препоръчват покриване на около 10 до 20 процента от дневните енергийни нужди с протеини. Тази препоръка се прилага, ако пациент с диабет не показва признаци на бъбречно увреждане (диабетна нефропатия). Въпреки това, ако е налице бъбречна слабост, приемът на протеини трябва да бъде ограничен.
Особено препоръчителни източници на протеини са варива (като грах, леща или боб), риба и нискомаслено месо.
Диабет и канела
Според някои диетолози има индикации, че диабетът се повлиява благоприятно от действието на канелата. Канелата стимулира метаболизма и следователно може да има положителен ефект върху регулирането на кръвната захар. Експертите също така обсъждат дали определен компонент на канелата (проантоцианид) подобрява ефекта на инсулина върху клетките.
Също така е добре да знаете: Канелата или по-точно кумаринът, който се съдържа в канелата касия, е вреден за здравето в големи количества, особено за черния дроб. Германската федерална служба за оценка на риска препоръчва възрастен с тегло 60 килограма да не яде повече от два грама канела на ден.
Към днешна дата канелата не е играла никаква роля в базираната на доказателства хранителна терапия за диабет.
Плодове за диабетици
На пациентите с диабет обикновено се препоръчва да ядат достатъчно плодове и зеленчуци всеки ден. И двете осигуряват важни витамини и минерали, както и фибри.
В зависимост от сорта плодовете също съдържат различни количества плодова захар (фруктоза). Това отдавна се смята за по-здравословно от нормалната захар. Ето защо много храни за диабетици съдържат фруктоза вместо конвенционалната захар. Същото важи и за много „нормални“ продукти (за недиабетици).
Въпреки това, диабетиците – също като метаболитно здравите хора – се съветват да не дават на тялото си твърде много фруктоза. Това може да има отрицателен ефект върху здравето: според проучвания високият прием на фруктоза насърчава затлъстяването например и потенциално повишава нивата на липидите в кръвта.
