Какво се случва по време на източване на млякото?
Няколко дни след раждането коластрата се заменя с преходно мляко. Този момент се забелязва от началото на млякото. Гърдите и зърната се подуват значително, може да са напрегнати или дори да причиняват болка. Кожата понякога е зачервена и топла. Дори леко повишена телесна температура не е необичайно.
Думата „кърмене“ обаче е донякъде подвеждаща. Противно на това, което подсказва името, около две трети от увеличаването на обема на гърдите се дължи на лимфна конгестия в жлезистата тъкан – и само една трета на самото входящо мляко. По този начин лактацията е преди всичко подуване на млечните жлези.
Кърменето се задейства, когато хормоналните нива на естроген и прогестерон спаднат след отделянето на плацентата след раждането. Обикновено, следователно, през това време настроението на майката е склонно да бъде лошо. Млечните жлези набъбват, обемът на гърдите и притока на кръв се увеличават. Повишава се и нивото на хормона пролактин, който отговаря за производството на мляко.
Бебето също има роля в това: като суче, то стимулира отделянето на пролактин, но също и на „хормона на гушкането“ окситоцин, още повече. Окситоцинът подпомага транспорта на мляко в гърдите чрез леки контракции в гръдната тъкан.
Кърменето започва около два до пет дни след раждането. По време на тази фаза съставът на млякото се променя: коластрата се превръща в преходно мляко, което впоследствие се заменя със зряло кърма. Появата на мляко след цезарово сечение започва около третия ден след раждането.
Въпреки това, млякото може да започне да излиза от гърдите към края на бременността. Жените, които раждат за първи път, погрешно смятат, че това вече е началото на кърмата. Въпреки това млякото, което излиза преди раждането, се нарича коластра. Това няма нищо общо с действителното количество мляко. Високото ниво на естроген по време на бременност не позволява на млякото да постъпва преди раждането.
Кърмене: Колко време продължава?
Продължителността на времето, необходимо на кърмата, варира от жена на жена. Въпреки това, дискомфортът трябва да отшуми след няколко дни. Отнема около две седмици, докато коластрата се превърне в зряло кърма.
Кърмене: болка
Степента, до която се забелязва появата на мляко, варира. За някои жени подутите гърди са просто неприятни; за други те нараняват.
Кърмене: облекчаване на болката
По време на кърмене е важно бебето да се кърми редовно. Това не увеличава производството на мляко в този случай, но облекчава симптомите. Рядкото кърмене, от друга страна, води до намаляване на количеството мляко и влошаване на симптомите. Ето защо, ако е необходимо, можете внимателно да събудите бебето за кърмене, когато млякото идва.
Уверете се, че бебето има добър захват на зърното по време на сучене. Това не винаги е лесно, особено при пълни гърди. Добре е да намалите малко натиска от гърдите преди кърмене, или чрез краткотрайно прилагане на помпата за кърма, или чрез поглаждане или масажиране на гърдите. Това омекотява гърдата, дискомфортът отшумява и гърдата се изпразва по-лесно. Можете да прочетете повече за „изразяването на гърдите“ тук.
Влажната топлина преди кърмене също прави гръдната тъкан по-гъвкава и позволява на млякото да тече по-лесно. Достатъчен е топъл душ или топла кърпа.
Охлаждащите компреси след кърмене действат болкоуспокояващо. Трябва обаче да бъдете внимателни, за да не натоварвате допълнително кожата и тъканите. Това означава: без шоково охлаждане с лед! Добро домашно средство за охлаждане са превръзките за гърди с извара или зеле. Освен това се казва, че стегнатият сутиен облекчава болката по време на изпускане на мляко.
Насърчаване на отделянето на мляко – възможно ли е?
Изпускането на мляко се предизвиква от хормони. Освен това е важно за гладкото производство на кърма бебето да се постави на гърда за първи път в първите един до два часа след раждането.
През следващите два до три дни трябва да изпразните гърдата осем до дванадесет пъти за 24 часа, като поставите бебето или изцедите или изпомпвате млякото. Изпразването действа върху хипофизната жлеза в мозъка и предизвиква още повече производство на пролактин и поддържане на производството на мляко (галактопоеза).
Заболяване на майката (напр. захарен диабет, синдром на поликистозни яйчници, хипотиреоидизъм, също: операция на гърдата) може да повлияе на производството на мляко. Има лекарства, които повлияват нивата на пролактин, като по този начин стимулират производството на мляко и по този начин отделят мляко.
Те включват предписаните допаминови антагонисти метоклопрамид и домперидон. Те обаче не са одобрени за увеличаване на обема на млякото, така че се използват не по предназначение за тази цел. Домперидон изглежда по-ефективен и прониква в кърмата в по-малка степен, но изглежда насърчава сърдечни проблеми. Затова е абсолютно необходимо внимателно уточняване и наблюдение от страна на лекуващия лекар!
Предотвратяване на лактацията
Изпускането на мляко може да бъде предотвратено чрез приемане на така наречените инхибитори на секрецията на пролактин като каберголин (агонист на допаминовия рецептор).
