Как действа агомелатин
Агомелатинът помага срещу депресия и тревожност. Също така улеснява заспиването.
Агомелатин инхибира рецепторите на собственото вещество-носител на тялото серотонин, така наречените 5НТ2 рецептори. В резултат на това тялото освобождава повече от невротрансмитерите допамин и норепинефрин в мозъка. По този начин активната съставка може да подобри нарушения метаболизъм на допамин и норепинефрин в мозъка, който може да е отчасти отговорен за депресивните разстройства.
Агомелатинът има подобна структура на ендогенния хормон мелатонин и следователно може да се прикрепи към неговите места на свързване (MT1 и MT2 рецептори). В сравнение с мелатонина обаче агомелатинът е по-стабилен. По този начин той действа по-дълго в местата на свързване от самия хормон:
Важно е пациентите да приемат лекарството редовно за достатъчно дълъг период от време, за да нямат симптоми.
Какви са страничните ефекти на агомелатин?
Обикновено са необходими няколко дни до седмици, за да се прояви повдигащият настроението (антидепресивен) ефект на агомелатин. През това време рискът от суицидни мисли може да се увеличи. Поради това лекарите обръщат особено внимание в началото на терапията дали депресията на пациента се влошава.
Тези нежелани реакции се появяват особено в началото на лечението с агомелатин. Освен това пациентите реагират различно на активното вещество. Избягвайте да работите с машини или да шофирате, докато не се появят повече увреждащи симптоми (като замайване).
Активното вещество може да увреди черния дроб. В редки случаи органът се възпалява (хепатит). Следователно, преди пациентите да получат агомелатин, лекарите проверяват стойностите на черния им дроб. Те правят същото на редовни интервали по време на лечението и преди всяко увеличаване на дозата. Променените чернодробни стойности могат да показват нарушения на чернодробната функция.
Алкохолът също натоварва черния дроб. Поради това пациентите трябва да избягват алкохола, докато приемат агомелатин.
Понякога пациентите се потят повече, докато приемат агомелатин (хиперхидроза). Освен това кожата може да сърби или да се появи обрив.
За допълнителна информация относно възможните нежелани странични ефекти, вижте листовката за вашето лекарство агомелатин. Свържете се с Вашия лекар или фармацевт, ако забележите или подозирате други нежелани реакции.
Лекарите предписват агомелатин на възрастни пациенти с тежка депресия, продължаваща поне две седмици. Лекарите също наричат това тежка депресия.
В Швейцария пациентите, на които агомелатинът е помогнал достатъчно срещу депресията, също получават активната съставка за поддържаща терапия. Това означава, че пациентите приемат агомелатин за още шест до дванадесет месеца, за да предотвратят повторно изпадане в депресия.
Лекарите извън етикета използват агомелатин за лечение на нарушения на съня при възрастни.
Как се използва агомелатин
Пациентите обикновено приемат 25 милиграма агомелатин на ден. Таблетките се поглъщат вечер малко преди лягане с малко течност, например половин чаша вода. Ако симптомите не се подобрят след две седмици, лекарят увеличава дневната доза до 50 милиграма агомелатин.
Обикновено пациентите приемат агомелатин поне шест месеца. Ако лекарят препоръча спиране на терапията, лекарството може да бъде прекратено. Не е необходимо дозата на агомелатин да се намалява бавно.
Кога не трябва да се използва агомелатин?
Пациентите с деменция, както и пациентите, които са свръхчувствителни към активното вещество или друг компонент на лекарството, не трябва да приемат лекарства с агомелатин.
Антибиотикът ципрофлоксацин, както и антидепресантът флувоксамин инхибират ензима, който разгражда агомелатина. След това пациентите не могат да използват агомелатин. Прочетете повече за това по-долу в раздела Взаимодействия!
В някои случаи лекарите предписват активната съставка само в изключителни случаи, като например:
- Захарен диабет (диабет)
- Прекалена пълнота
- Безалкохолен мастен черен дроб
- Злоупотреба с алкохол или честа консумация на алкохол
- Биполярни нарушения
Тези лекарствени взаимодействия могат да възникнат при агомелатин
Антидепресантът флувоксамин и антибиотикът ципрофлоксацин са примери за силни инхибитори на CYP. Естрогените, като тези, които се съдържат в оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета), също могат да инхибират разграждането на агомелатин.
Цигареният дим може също да активира CYP ензимите и по този начин да намали ефикасността на агомелатин. По-специално, заклетите пушачи (повече от 15 цигари на ден) увеличават риска от ускорено разграждане на агомелатин.
Агомелатин при деца и юноши
Агомелатин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши. Има твърде малко данни за безопасна употреба при тази група пациенти.
Агомелатин по време на бременност и кърмене
Лекарите обикновено предписват по-добре проучени антидепресанти, като сертралин, на бременни и кърмещи жени.
Как да получите лекарства, съдържащи агомелатин
Лекарствата, съдържащи агомелатин, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария и следователно се предлагат в аптеките само с рецепта.
Други важни бележки за агомелатин
Опитът с предозиране с агомелатин е рядък. Засегнатите хора често страдат от болка в горната част на корема, замаяност, умора или объркване.
Не е наличен антидот за агомелатин. Следователно лекарите лекуват предозирането чисто симптоматично. Това означава, че те лекуват индивидуалните симптоми на пациента според нуждите, например с лекарства, които стабилизират кръвообращението.
