Фрактура на бедрената шийка: причини и лечение

Феморална шия фрактура (синоними на тезауруса: Фрактура на шийката на бедрената кост; Феморална глава фрактура; Фрактура на горната бедрена епифиза; Фрактура на caput femoris; Фрактура на главата на бедрената епифиза; Фрактура на тазобедрената става; Фрактура на главата на бедрената кост; Странично фрактура на шийката на бедрената кост; Медиална фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост; Отворена фрактура на тазобедрената става; Отворена фрактура на шийката на шийката на бедрената кост; Отворена фрактура на шийката на шийката на бедрената кост; Фрактура на Пипкин; Фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост; Фрактура на шийката на бедрената кост в главата на бедрената кост; Субкапитална фрактура на шийката на бедрената кост; Трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост; Трансцервикална фрактура на шийката на бедрената кост; Цервикотрохантерична фрактура на шийката на бедрената кост; ICD-10 S72. 0: Феморална шия фрактура) се отнася до фрактурата на стегнат кост (бедрена кост) в проксималния (близо до тялото) край между бедрената кост глава (caput femoris) и по-голям трохантер (страхотна подвижна закачалка). Може да се разграничи медиалното от страничното бедрено шия фрактури.

Съотношение на пола: Жените са засегнати значително по-често от мъжете (приблизително 4: 1).

Пик на честотата: Рискът от страдание a бедрена шийка фрактура се увеличава с възрастта.

Курс и прогноза: Пациентите, които са оперирани през първите 24 часа след приема, имат по-ниска смъртност от пациентите, които са оперирани след 24 часа или по-късно. Една пета от засегнатите умират през първата година след фрактурата. Една четвърт от засегнатите се нуждаят от продължителни грижи след хоспитализация. Има риск от секунда фрактура на шийката на бедрената кост с оцеляване на първия за най-малко 10 години. Рискът е подобен при мъжете и жените.

Забележка: Прогнозата при по-възрастни пациенти с фрактура на тазобедрената става се влошава с времето на изчакване за операция. Според едно проучване рискът от смърт през следващата година се е увеличил с около 5% на всеки 10 часа допълнително време на изчакване. Пациенти в напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става рискови фактори в предвид - трябва да се оперира в същия ден, ако е възможно. Пациентите с резултат от ASA между 3 и 5, т.е. пациенти, които вече са имали тежко системно заболяване предоперативно, имат най-добри шансове за оцеляване както в краткосрочен, така и в дългосрочен план, ако са били оперирани в рамките на 12 часа.