Усложнения с пъпната връв
Усложнения на пъпна връв включват заплитане на пъпна връв, възли на пъпната връв и пролапс на пъпната връв. В някои случаи тези пъпна връв усложненията могат да бъдат разпознати преди раждането или да станат очевидни по време на раждането поради промени в т. нар. CTG (кардиотокография; запис на плода сърце звуци и контракции). Пъпна връв увиването се случва при около 20 процента от всички деца и описва еднократно или многократно увиване на шия от пъпната връв.
Причините включват повишена физическа активност на детето или дълга пъпна връв. Възлите на пъпната връв се срещат при около един процент от всички раждания. Те могат да бъдат причинени и от засилено движение на детето.
Рядко свиването на възлите по време на раждането води до недостиг на кислород при детето. В повечето случаи обаче обвивките на пъпната връв или възлите не водят до големи усложнения по време на раждането. Спешен случай обаче е пролапсът на пъпната връв. Това се случва при 0.5% от всички раждания и описва затваряне на пъпната връв между таза и глава след разкъсването на мехур. В резултат на това детето може да бъде лишено от кислород, поради което трябва да се предприемат бързи действия и да се направи аварийно C-сечение.
Усложнения поради крайно положение на таза
Седалищна презентация описва положението на детето, в което не детето глава но краят на таза (седалищно, стъпало или коляно) го предхожда. Среща се при пет процента от всички раждания, при преждевременните раждания е около десет до 15 процента. Причините за седалищно представяне често са неясни.
Нормалното, вагинално раждане със седалищно предлежание включва много рискове, особено по време на първото раждане. Първо, раждането на глава е по-трудно, тъй като родовият канал е бил недостатъчно разширен от предишното преминаване на седалището или задните части. От друга страна, пролапсите на пъпната връв и захващанията се случват по-често с последващ дефицит на кислород на детето.
При определени условия е възможно вагинално раждане, но решението за това трябва да се претегли много внимателно, изисква някои изследвания в началото на раждането и трябва да се проведе в определени специализирани центрове. В повечето случаи обаче децата се раждат вагинално в седалищната презентация или след успех външна ротация или се извършва планирано цезарово сечение. Външен завой може да се извърши от 37-та седмица на бременност. Това включва опит за превръщане на детето в правилната позиция отвън. Извършва се под строгото наблюдение на майката и детето.
Всички статии от тази поредица:
