Понякога постоянните кучешки зъби лежат задържани (не избухват) и изместени в челюстна кост. Резултатът е празнина в зъбната дъга, когато е широколистна кучешки зъб се губи. В този случай хирургичната техника на транспониране на зъба (синоним: зъб трансплантация) може да се приложи. В този случай автогенен (произхождащ от самото тяло) (синоним: autologous = трансплантация: донорът и реципиентът са едни и същи / собственият пациент) зъбът се трансплантира (присажда) на мястото на зъб, който е бил изваден (отстранен) малко преди. Ако зъбът все още не е завършил растежа на корена, все още се развива и все още не е избухнал в устна кухина, т.е. зъбен зародиш, съответно е транспониране на зародишен зъб (синоним: зъбен зародиш трансплантация). Тази хирургична техника може да се използва и в редки случаи за изместени и задържани кучешки зъби.
Показания (области на приложение)
Последиците от кучешки преместването са или широколистни кучета, стоящи във 2-ра никнене на зъби (постоянно съзъбие) или празнина след екстракция (отстраняване) на зъб, която не си струва да се запази. И двете ситуации са неблагоприятни както за естетиката, така и за функцията.
По принцип рядко се посочва операция за транспониране на засегнати и / или изместени зъби, които вече са завършили растежа на корените си: например, за временно преодоляване на горна част кучешки празнина, когато разместеният зъб не може да бъде ортодонтски настроен в зъбната дъга и пациентът все още е твърде млад за протезиране или възстановяване на импланта. В идеалния случай изцелението се случва с възстановяване на естетиката и функцията.
Преди операция
Клиничните находки включват измерване на процепа, който ще побере зъба, който трябва да бъде присаден. Рентгенографски открития (OPG, зъбен филм, запис на ухапване) допълнение клиничните находки. В допълнение към общите рискове от отстраняване на зъбите (изваждане на зъб), евентуалната загуба на трансплантирания зъб и евентуална инфекция на присадното легло трябва да бъдат посочени предварително.
Хирургичната процедура
- Оперативно излагане на засегнатия и / или изместен кучешки зъб.
- Ако растежът на корените е завършен: запълване на кореновия канал и апикоектомия на зъба, който трябва да бъде транспониран.
- Междинно съхранение в пациентски серум
- Премахване на кучешкия зъб на 1-ви никнене на зъби (мляко кучешки), което не е достойно за консервиране или създаване на достатъчно голям съд за зъба, който да бъде транспониран в челюстна кост.
- Поставяне на зъба в присадното легло.
- Последваща стабилизация на кучешкия зъб чрез шиниране към съседните зъби за лечебната фаза.
Прогноза
Успехът на операцията зависи от степента, до която зъбът или зъбният зародиш могат да бъдат поставени във васкуларизирано мекотъканно легло и дали пародонта на зъба, който ще се трансплантира, остава до голяма степен невредим по време на предишното му хирургично отстраняване. Освен това транспонираният зъб не трябва да се натоварва по време на лечебната фаза. Следоперативната инфекция може също да допринесе за влошаване на прогнозата.
