Кратко описание:
- Препарати: При жени естроген-прогестинови препарати, естрогенни препарати и тиболонови препарати. Мъжете се лекуват с тестостеронови препарати.
- Странични ефекти: Хормонозаместителната терапия може да предотврати инфаркти, но също така може да увеличи риска от инсулти, запушвания на кръвоносни съдове и рак на гърдата. Може да се появи и менструално кървене.
- Кога се използва: При тежки симптоми на менопаузата.
- Прием и приложение: гелове, лепенки, инжекции, таблетки и др.
Хормонална заместителна терапия: препарати
Предлагат се различни хормонални препарати за облекчаване на симптомите на менопаузата. В редки случаи мъжете също получават хормонална заместителна терапия. Тъй като хормонозаместителните терапии съдържат изкуствено произведени хормони, те изискват рецепта.
Предлагат се различни препарати за хормонозаместителна терапия по време на менопаузата:
- Естроген-прогестинови препарати
- Естрогенни препарати
- Тиболонови препарати
Естроген-прогестинови препарати
Нивата на хормоните в тялото намаляват. Като част от хормонозаместителната терапия естроген-прогестиновите препарати могат да противодействат на симптомите, свързани с хормонален спад.
Чисти естрогенни препарати
Симптомите на менопаузата са причинени от нарастващата липса на естроген. Така че препаратите с чист естроген трябва да са достатъчни, за да противодействат на симптомите. Такива препарати всъщност се използват в хормонозаместителната терапия – но само в определени случаи.
Те могат да се развият в рак на ендометриума или тялото на матката. Въпреки това, ако естрогенът се комбинира с прогестин, не се появяват растежи. Поради това чистите естрогенни препарати се разглеждат само при хормонозаместителна терапия при жени с отстранена матка.
Тиболонови препарати
Хормонална заместителна терапия за мъже
В някои случаи мъжете получават и хормонозаместителна терапия. Нивата на мъжките полови хормони също намаляват с възрастта, но не толкова, колкото при жените. Следователно типичните симптоми на менопаузата обикновено липсват при мъжете.
Въпреки това, ако пониженото ниво на тестостерон при мъжете води до симптоми като сексуални или метаболитни нарушения, хормонозаместителната терапия може да бъде полезна.
Странични ефекти от хормонозаместителната терапия
Предимства на хормонозаместителната терапия
Менопаузата често е придружена от горещи вълни и нощно изпотяване. Техният брой може значително да се намали с хормонални препарати, съдържащи естроген и прогестин или само естроген. Друг ефект може да бъде подобреният сън при жени, които преди това често са се събуждали през нощта от горещи вълни.
В допълнение, хормонозаместителната терапия трябва да предпазва и от други заболявания, като инфаркт. Някои от тези предположения обаче сега се считат за опровергани.
Какви са рисковете от хормонозаместителната терапия?
Страничните ефекти обикновено могат да възникнат при всички лекарства, включително хормонални препарати, използвани в хормонозаместителната терапия.
В началото на терапията е възможно наддаване на тегло с половин до един килограм. Причината за това е задържането на вода, предизвикано от хормони, което отново изчезва с времето. Следователно жените, които приемат хормонални заместители, не наддават автоматично. Но: жените често наддават на тегло с възрастта – със или без хормонална заместителна терапия. За подробна информация вижте статията „Повишаване на теглото по време на менопаузата“.
Странични ефекти, свързани с продължителна хормонална терапия
По-сериозни са страничните ефекти, които възникват при продължителна хормонална заместителна терапия. В зависимост от препарата се увеличава рискът от различни заболявания:
Естроген-прогестиновите препарати, както и препаратите, съдържащи само естроген, повишават риска от:
- Удар
- @ Кръвни съсиреци в краката и/или белите дробове (тромбоемболизъм)
- Болест на жлъчния мехур, изискваща операция
Продължителната употреба на тиболон изглежда увеличава риска от връщане на тумора при жени, които са имали рак на гърдата. В допълнение, рискът от инсулт може да се увеличи при жени над 60-годишна възраст.
Поради тези сериозни нежелани реакции хормонозаместителната терапия при менопауза трябва да се използва само когато е абсолютно необходимо и за възможно най-кратко време и във възможно най-ниска доза.
Какво се случва, когато спрете приема на хормони?
Хормонозаместителна терапия: Ето защо се използва!
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има за цел да облекчи симптомите на менопаузата с помощта на хормонални препарати. Те включват горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението, нервно безпокойство и нарушения на съня.
Въпреки това, хормонозаместителната терапия няма за цел да възстанови предишните концентрации на хормони в тялото, а само да намали конкретно оплакванията, свързани с дефицит на естроген. Следователно терминът хормонозаместителна терапия не е напълно правилен; „хормонална терапия“ (HT) би било по-точно.
Кога провеждате хормонозаместителна терапия?
Хормонозаместителната терапия се обмисля, когато жените страдат сериозно от симптоми на менопауза като горещи вълни и изпотяване. По принцип лечението е особено полезно, ако започне възможно най-рано, с настъпването на менопаузата.
Ако е необходимо, хормонозаместителната терапия е възможна до дълбока старост. Въпреки това, рискът от странични ефекти се увеличава с продължителността на употреба.
Как приемате хормонални препарати?
Хормонозаместителните препарати се предлагат в различни лекарствени форми. Има естроген-прогестинови препарати като гел (за нанасяне върху кожата), таблетка или капсула за поглъщане, като назален спрей, пластир или инжекция (инжекция).
Препаратите с чист естроген също се предлагат под формата на таблетки, кремове, пластири или инжекции. Изкуственият хормон тиболон се предлага под формата на таблетки.
Точното приложение на хормоналните препарати зависи от лекарствената форма. Например, таблетките обикновено трябва да се приемат ежедневно. Хормоналният пластир се сменя веднъж или два пъти седмично, а вагиналния пръстен на всеки три месеца. Лекарят ще Ви информира подробно за правилната употреба на Вашия хормонален препарат.
Лекарят предписва хормонална заместителна терапия в най-ниската възможна доза. Целта е да се облекчат симптомите на менопаузата, като същевременно се запазят страничните ефекти възможно най-малко.
Менопауза: Лечение без хормони
Все още обаче не е ясно доказано дали препаратите, съдържащи фитоестрогени, наистина могат да облекчат симптомите на менопаузата. В случай на растителни естрогени във високи дози не могат да бъдат изключени дори странични ефекти за здравето, например увеличаване на риска от рак на гърдата. Затова винаги говорете с Вашия лекар, преди да използвате фитоестрогени препарати.
Научете повече за менопаузата, лекарствата и лечебните растения тук.
